Упражнения лечебной физкультуры при кривошее

ЛФК для детей до года

Гимнастика полезна всем, особенно детям в раннем возрасте (до года) – общеукрепляющая гимнастика зачастую прописана для всех без исключения грудничков. Но есть и другая категория упражнений – лечебная гимнастика, которую назначают в том случае, когда у ребенка есть определенные проблемы со здоровьем.

Характеристики комплекса

ЛФК представляет собой комплекс физических упражнений, которые призваны помочь в составе комплексного лечения справиться с определенной патологией. Также упражнения лечебной гимнастики рекомендуются для профилактики рецидивов заболеваний.

Первые разработки в области ЛФК принадлежат лекарям Древнего Китая – именно они основали систему, рассказав всему миру, что от работы определенных мышц и нагрузок на кости и суставы есть большая польза для лечения больного. При этом они уже тогда имели представление о том, какие движения при определенной болезни полезны, а что может навредить. Эти знания дополнялись и умножались. На сегодняшний день лечебная физкультура – это автономный раздел медицины. Наиболее эффективно использование определенного комплекса упражнений одновременно с лечебным массажем.

Для детей до года упражнения из системы ЛФК могут применяться и для профилактики. Они помогают улучшить кровообращение, развивают мышечную систему и укрепляют опорно-двигательный аппарат, а также совершенствуют вестибулярный аппарат, улучшая координацию движений.

Гимнастика улучшает состояние нервной системы, благотворно сказываясь на коре головного мозга. Она помогает наладить тесный эмоциональный контакт между мамой и малышом, а занятия, проводимые для грудничков в виде игры, способствуют развитию ребенка, стимулируют речевые навыки.

Как обучиться?

Обучиться упражнениям из комплекса лечебной физкультуры можно, посетив кабинет ЛФК. Он есть в любой детской поликлинике. Специалист поможет составить точный комплекс упражнений, учитывая точный возраст и диагноз ребенка. Лечебная гимнастика, как и лечебный массаж, имеет массу нюансов, соблюдение и знание которых повысит эффект от занятий, а незнание их может навредить ребенку.

При освоении упражнений мама может пользоваться существующими схемами и иллюстрациями техники выполнения того или иного приема. Иногда комплекс занятий назначает врач, рекомендующий гимнастику, например, педиатр, невролог или ортопед.

Не нужно стесняться задавать вопросы – в этом моменте нужно уточнить все, что может вызвать сомнения и затруднения. Следует помнить, что комплекс ЛФК для детей грудного возраста требует от взрослых точности и аккуратности.

При каждой патологии комплекс будет своим. Но главное правило при составлении списка упражнений для малыша до года гласит, что, в первую очередь, комплекс должен корректировать существующую проблему и только потом служить средством профилактики болезней и инструментом укрепления иммунитета.

При кривошее. Начинать гимнастику при кривошее нужно после тщательного массажа плечевого пояса, воротниковой зоны, шейного отдела. Мышцы и связки должны быть разогретыми и готовыми к физической нагрузке. Краткий перечень упражнений выглядит следующим образом:

  • повороты головой вправо и влево, в больную сторону – до точки ограничения;
  • кивки головой вверх и вниз, приведение подбородка ребенка к груди;
  • подъем ручек в положении лежа на спине и животе выше уровня головы;
  • разведение рук в стороны, движение плечами вперед и назад.

Выполнять каждое упражнения рекомендуется от 5 до 15 раз в зависимости от возраста малыша и тяжести патологии, все движения должна производить мама своими руками, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать позвонки.

При деформации грудной клетки

При впалой или искривленной грудной клетке ребенку нужны нагрузки на мышцы живота, рук, спины, шеи. Очень полезны занятия на гимнастическом мяче – в этом случае ребенка выкладывают с поддержкой на мяч и качают на животе и на спине.

Что касается лечебной гимнастики, то можно порекомендовать следующие упражнения:

  • разгибания и сгибания рук не только в локтевом, но и в плечевом суставе, подъем рук выше головы вертикально;
  • выкладывание на животик, стимулирование ползания;
  • стимулирование переворотов из положения со спины на живот, на правый и левый бок;
  • детям старше 8 месяцев – наклоны (за игрушкой, мячиком);
  • динамические упражнения «Самолет», «Маятник».

Полезно стимулировать у ребенка хватательные навыки – когда кроха тянется за поставленной в отдалении игрушкой, развиваются не только мышцы рук, но и косые грудные мышцы, мышцы шеи и спины.

При дисплазии тазобедренных суставов

Гимнастику выполняют после массажа. Каждое упражнение должно быть согласовано с врачом. Если ребенок носит ортопедические конструкции на ножках, они не должны смещаться во время занятия. Комплекс направлен на развитие подвижности и амплитуды тазобедренных суставов, на их укрепление. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  • подведение ножек к животу одновременно и по очереди («Велосипед»):
  • поза «Лягушка» – с разведенными в тазу ножками и сгибанием колена под прямым углом на спине;
  • поза «Лягушка» – в положении лежа на животе;
  • круговые движения ног в области тазобедренных суставов (если подвижность сильно ограничена, то делают упражнение по дуге);
  • подъем ножек прямых в колене со сгибом в области тазобедренного сустава к голове (положение на спине);
  • приседания (для детей старше 8-9 месяцев, умеющих стоять);
  • наклоны вперед (для малышей старше 7 месяцев);
  • вращение ножек и потряхивание их со сгибом в коленном суставе;
  • стимулирование ползания на животе.
Читайте также:  Упражнения над слоговой структурой

При такой патологии конкретные упражнения назначаются только по результатам исследования, которое покажет угол отклонения тазобедренного сустава от нормы. При вывихе нагрузки должны быть минимальными, тогда как при незрелости сустава и предвывихе заниматься можно более интенсивно.

При ДЦП

При детском церебральном параличе комплекс ЛФК предусматривает упражнения на все группы мышц: начинают с конечностей и заканчивают мышцами спины и живота. Гимнастику проводят после массажа. Ее задача – стимулировать развитие мышечной и костной системы, предотвращение атрофии мышц, а также снятие тяжелого тонуса в сведенных конечностях.

Среди упражнений имеется обширная группа занятий на сгибание и разгибание конечностей. Руки сгибают в локтевом суставе, плече, запястье, требуется массаж и гимнастика для пальцев, если степень паралича позволяет ребенку двигать пальцами хотя бы частично. Ноги сгибают в голеностопе, коленном суставе, разводят и сводят в тазобедренном суставе.

Слабые мышцы живота станут крепче, если родители будут включать в комплекс для больного малютки выкладывание на животик и выполнение сгибания и разгибания конечностей в положении на животе. Полезны упражнения на мяче.

При шунтировании головного мозга

Шунтирование проводится детям, которым не помогло консервативное лечение гидроцефалии. После операции в реабилитационном периоде также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж. При гимнастике следует учесть, что физические нагрузки должны быть направлены на укрепление мышцы живота, спины и конечностей, поскольку дети, перенесшие хирургическое лечение гидроцефалии, довольно сильно отстают в физическом развитии.

Обычно выполняют такой комплекс:

  • подъем туловища и опора на ручки (с помощью мамы) из положения лежа на животе;
  • подъемы и сгибания всех конечностей, подведение головки к грудной клетке и разгибание;
  • раскачивание в положении стоя на четвереньках (для детей от 10 месяцев), стимулирование ползания;
  • обучение переворотам через правый и левый бок (не менее 15 раз в каждом направлении за сеанс);
  • присаживание из положения лежа в положение сидя за ручки (с 7-8 месяцев).

Занятия с ребенком в реабилитационном периоде требуют большого терпения и осторожности. Шунт нельзя задевать, поэтому не рекомендуется прямое воздействие на кожу живота и грудной клетки.

Общие рекомендации

  • Выполняя расслабляющий массаж, не нужно проводить после него гимнастики – лучше провести комплекс ЛФК перед массажем. Если стоит задача тонизировать мышцы, то гимнастика должна проводиться после массажа. Этот порядок лучше не нарушать.
  • Не стоит проводить занятие, если ребенок недомогает, а также в том случае, когда у него плохое настроение. Лучше перенести гимнастику на более подходящее время.
  • Обязательно нужно согласовать программу занятий лечебной физкультурой с лечащим врачом. Даже если было решено позаниматься с совершенно здоровым ребенком для профилактики и укрепления иммунитета, педиатр должен быть в курсе планов родителей, ведь он сможет подкорректировать программу.
  • Если у ребенка понос, рвота, несварение, то в эти дни гимнастику не проводят, как и при повышенной температуре.
  • После профилактической прививки в течение двух суток от ЛФК лучше воздержаться.

  • Если ребенок после введения комплекса ЛФК стал лучше спать, то это является благоприятным знаком. При ухудшении сна, процесса засыпания и аппетита обязательно нужно снизить физические нагрузки, например, уменьшив количество подходов в каждом упражнении.
  • Начинать нужно с непродолжительного и несложного воздействия и постепенно переходить к более сложным и комбинированным упражнениям, при этом наращивая количество повторений. Время гимнастики в самом начале занятий – не более 3 минут.

Рекомендации доктора о лечебной физкультуре для детей до года смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Массаж при кривошее у грудничков

Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Читайте также:  Комплекс упражнений при парезе лица

Как проявляется кривошея?

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • специальную лечебную гимнастику.

Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Нужен ли массаж?

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.

Самостоятельный массаж — возможно ли?

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.

Что понадобится?

Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем. Ребенок должен лежать так, чтобы его позвоночный столб находился в ровном положении, не «проваливался» и не «провисал». Для грудничков отлично подходят пеленальный или обычный обеденный столы. Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Читайте также:  Упражнения для улучшения зрения за неделю

Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол — большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.

Техника проведения

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

  • При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
  • Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
  • Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

  • Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее — на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.
  • Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же — через больную.
  • Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.

  • Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
  • Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же – на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.

После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.

Полезные советы

Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:

  • каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
  • курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв — 1-1,5 месяца;
  • не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
  • следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом — в следующий;
  • продолжительность одного сеанса — около 10 минут, начать лучше с 2-3 минут, постепенно увеличивая время;
  • разговаривайте с ребенком, пойте ему, читайте стишки, включайте музыку, делайте все, чтобы малыш не воспринимал массаж как неприятную и неизбежную необходимость, постарайтесь сделать так, чтобы он полюбил эти занятия;

  • если мышечный зажим очень сильный, начните курс массажа в теплой воде. Температура воды — 37 градусов тепла. В воде ребенок быстрее расслабляется, это касается и пораженной мышцы. Вам будет легче размять ее, а ребенку это доставит меньше неприятных ощущений;
  • в течение дня берите ребенка правильно — носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего — на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
  • обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК — с 3-4 месяцев.

От родителей потребуется терпение. Быстрых результатов не будет, особенно в случаях врожденной кривошеи. Но терпеливый труд, ежедневный массаж и гимнастика в большинстве случаев помогают справиться с патологией.

О том, как делать массаж при кривошее ребенку, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector