Упражнения для позвоночника при болезни бехтерева

Лечебная физкультура

Видео-упражнения по лечебной физкультуре (ЛФК) при болезни Бехтерева обновлены в 2014 и в 2017 годах и были сняты при содействии ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», которое занимается съемками фильмов и передач для Первого канала, а также с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Видео о лечебной физкультуре распространяется Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева на официальном канале на YouTube и в виде dvd-дисков безвозмездно. Диски распространяются на мероприятиях, проводимых Обществом, посредствам личного контакта от пациента к пациенту или через специалистов-ревматологов.

По вопросам тиражирования и распространения дисков просьба обращаться на e-mail: info@bbehtereva.ru. Призываем специалистов-ревматологов и простых пациентов оказать содействие в тиражировании и распространении дисков. Пациенты могут помочь, например, пожертвованиями или какими-то полезными контактами или связями, а также попросить Вашего ревматолога принять от Общества некоторое количество дисков для распространения на приеме пациентам.

Виды и интенсивность упражнений делятся на три типа:

1. Для пациентов с низкой активностью заболевания без поражения периферических суставов;
2. Для пациентов с умеренной активностью заболевания с поражением периферических суставов;
3. Для пациентов с высокой активностью заболевания и выраженным болевым синдромом…

. Да, да, даже при сильных болях Вы должны перебороть себя и немного пошевелить суставами, чтобы процесс анкилозирования (срастания костей позвоночника) немного отступил.

Активность болезни Бехтерева можно определить с помощью индекса BASDAI.

Разминка включена в каждый из комплексов.

Имеются противопоказания. Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Разминка	Комплекс №1: Низкая активность заболевания
Комплекс №2: Умеренная активность заболевания	Комплекс №3: Высокая активность заболевания
Упражнения для грудного отдела позвоночника: увеличение/сохранение экскурсии грудной клетки	Силовые упражнения на тренажерах при болезни Бехтерева

Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева выражает благодарность Институту ревматологии, Кузякову Сергею Николаевичу, ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», Фонду президентских грантов, Борзиной Юлии, Земляковой Наталье, Щегловой Диане и всем доброжелателям за помощь и участие в организации, проведении съемок и монтаже видео-упражнений о лечебной физкультуре.

Источник

Упражнения при болезни Бехтерева

Лечебная гимнастика предназначена для больных с анкилозирующим спондилоартритом (АС или болезнь Бехтерева).

Цели и основы лечебной гимнастики при болезни Бехтерева

Занятия ЛФК эффективно противостоят срастанию костей и разрушению суставов – основных негативных последствий заболевания. Применение упражнений, если их выполнять регулярно, вне зависимости степени переносимых болей, снижает болевой синдром. Чтобы не провоцировать неприятные ощущения, нужно понимать цель и основные положения лечебной физкультуры.

Пациент самостоятельно определяет количество занятий лечебной гимнастикой и их продолжительность, анализируя свое состояние за определенный промежуток времени (год, месяц, неделю, день).

Утренняя гимнастика

Выполнение утреннего комплекса упражнений строго обязательно! Без гигиенической гимнастики невозможно представить себе оптимальный двигательный режим в течение дня. Воспалительный и анкилозирующий процесс наиболее интенсивно протекают во время ночного сна. Утренний комплекс упражнений снимает скованность суставов и восстанавливает амплитуду движений.

Дневные «пятиминутки»

В течение дня нужно 2-4 раза выполнять мини-комплексы упражнений. Если пациенту во время работы приходится подолгу занимать вынужденную или неудобную позу, «пятиминутки» проводятся каждый час.

Основное занятие лечебной физкультурой

Выполнение основного комплекса ЛФК приходится на временные промежутки 11-14 часов или 17-20 часов. Это наиболее сенситивные периоды воздействия на организм дозированных нагрузок. Цель занятия – развитие выносливости, гибкости, силы.

Из комплекса исключаются осевые нагрузки на позвоночный столб:

Приседания с отягощением,

Упражнения на беговой дорожке,

Наклоны с отягощением.

Не следует включать в комплекс упражнения, во время которых позвоночник долгое время находится в фиксированном положении (велоспорт). Выполняя силовые упражнения в тренажерном зале, нужно во время паузы уделять внимание растяжке группе мышц, получившей силовую нагрузку. Болевые ощущения допускаются в минимальной степени, хотя лучше обходиться без боли. Длительно сохраняющаяся после занятий боль – повод для снижения нагрузки в дальнейшем.

Сила и выносливость

Правила развития силы мышц:

Занятия по развитию силы и выносливости чередуются через день;

За неделю проводится не менее 3 занятий по развитию силы, так как для фиксации нужного результата мышцам, получившим стресс во время занятий, нужен отдых.

Развитие гибкости

Упражнения на развитие этого качества ежедневно включаются в комплекс ЛФК.

Лучше всего их включать в занятия после упражнений на отягощение:

Упражнения с гантелями,

Занятия на тренажерах,

Упражнения с резиновым бинтом.

Упражнения на отягощение разогревают мышцы, связки, капсулы суставов. Вследствие этого последующие растяжки тканей проводятся более качественно, с лучшим эффектом.

Для развития гибкости полезно посещать следующие занятия по фитнессу:

Дыхание

Для сохранения экскурса грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких проводится ежедневная дыхательная гимнастика. Оптимальная технология дыхания во время занятий лечебной гимнастикой – вдох верхней частью грудной клетки и подтягивание диафрагмы вверх за счет втягивания живота.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Упр. 1: И. п. — сидя на стуле, руки, согнутые в локтях, подняты параллельно полу, локоть одной руки обхватить ладонью другой. Подбородком «очертить» линию поднятых и согнутых рук, тянуться вперед насколько возможно. Выполнять по 4 раза в правую и в левую сторону.

Упр. 2: И. п. – стоя, руки опущены вниз. Вращать плечами вперед-назад, прикладывая максимальное усилие. Выполнять по 4 раза в каждом направлении.

Упр. 3: И. п. – стоя, руки подняты над головой, согнутые локти обхвачены ладонями. С максимальной амплитудой наклоняться вправо-влево, прикладывая ощутимое усилие. Выполнять по 4 раза в каждую сторону.

Упр. 4: И. п. — стоя, руки, согнутые в локтях, подняты параллельно полу, локти обхвачены ладонями. Повороты до упора с приложением ощутимого растягивающего усилия. Выполнять медленно, по 4 раза в обе стороны.

Упр. 5: И. п. – стоя, опустить руки вниз. Во время наклона обнять руками колени, потянуться к ним грудной клеткой. Возвращаясь в положение стоя, прогнуть грудь, развести руки вверх и в стороны. Выполнить 6-8 повторов.

Упр. 6: И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поочередно медленно отводить в сторону согнутую в колене голень каждой ноги, прилагая ощутимое усилие. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Упр. 7: И. п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях, предплечья в вертикальном положении. Прогнуться в груди, опираясь на локти и затылок, вернуться в и. п. Таз не отрывать от пола, выполнять движения медленно. Всего требуется 8 повторов.

Упр. 8: И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять голову, плечи при этом прижаты к полу. Одновременно тянуть на себя стопы. Вернуться в и. п., повторить 6-8 раз.

Упр. 9: И. п. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. Опереться на правую руку, поднять другую руку параллельно полу. Одновременно поднять грудную клетку, не скручивая при этом туловище, вернуться в и. п. Выполнять по 4-6 раз каждой рукой.

Упр. 10: И. п. – лежа на животе, подбородок опирается на согнутые в локтях руки, ноги – возле вертикальной опоры. Поднять вверх левую ногу, потянуть стопу на себя, надавить правой ногой на опору, вернуться в и. п. Выполнить упражнение по 4 раза правой и левой ногой .

Упр. 11: И. п. – лежа на животе, руки вдоль туловища ребром ладони вверх. Поднять вверх верхнюю половину туловища, прижав подбородок к груди. Ноги прижаты к полу, вернуться в и. п. Выполнить 6-8 повторов.

Упр. 12 «Кошка»: И. п. – стоя на четвереньках. Сделать спину круглой, максимально приблизив таз к голове, с усилием потянуть вверх грудную клетку. Затем прогнуться в груди и в пояснице, не поднимая голову, не сгибая руки в локтях. Выполнить 6-8 повторов.

Упр. 12 «Кошка смотрит на свой хвост»: И. п. – то же, что и в предыдущем упражнении. Поворачивать туловище в ту и другую сторону с ощутимым усилием, стараясь максимально продвинуть таз навстречу плечу. По 4 повтора в каждую сторону.

Упр.14: И. п. – стоя на четвереньках. Подтянуть правое колено по направлению к левой кисти, по пути «перешагивая» воображаемое препятствие. Колено при этом описывает дугу, в сторону его отводить нельзя. Вернуться в и. п., выполнить другой ногой. Повторить по 4 раза.

Упр. 15: И. п. – упор на ладони и колени. Поочередно медленно поднимать каждую ногу назад-вверх, тянуть носок стопы. Вытянутая вверх нога должна быть параллельна полу. Выполнить по 4 раза каждой ногой.

Для достижения лечебного эффекта техника упражнений должна соблюдаться безукоризненно. Лучше всего разучивать комплекс ЛФК под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Следует концентрировать свое внимание на мышечных ощущениях, точности движений, перемене позы. Зафиксировать положительную динамику удастся только спустя 2-3 месяца регулярных упражнений.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева с низкой активностью заболевания

Предложенный в видео комплекс упражнений №1 предназначен для пациентов, имеющих низкий болевой синдром и низкую активность АС, с периферическими суставами, не пораженными заболеванием. Автор комплекса, специалист по лечебной физкультуре Кузяков С.Н., помимо основной части включил в него и разминочные упражнения.

Невозможно сохранять амплитуду движений суставов и позвоночника при болезни Бехтерева без занятий лечебной гимнастикой, так как только двигательная активность способна противостоять анкилозирующему спондилиту.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева для пациентов с высокой активностью заболевания

Упражнения комплекса №3 предназначены для пациентов с высокой активностью болезни Бехтерева, имеющих высокий болевой синдром. Автор комплекса Кузяков С. Н. включил в него упражнения на разминку, поэтому дополнительно проводить ее не нужно.

При анкилозирующем спондилите для сохранения двигательной активности физические упражнения жизненно необходимы. Только благодаря лечебной гимнастике суставы и позвоночник смогут сохранить объем движений.

Лекция Бочковой А.Г. на Школе для пациентов с болезнью Бехтерева

Видео лекции «Болезнь Бехтерева – общая информация и основные аспекты заболевания».

Источник

Упражнения при болезни Бехтерева: советы специалистов

Болезнь Бехтерева является хроническим заболеванием, ухудшающим качество жизни пациента. Бороться с патологией необходимо комплексно. Упражнения при болезни Бехтерева помогают поддерживать работу суставов и позвоночника, но должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни.

О заболевании

Болезнь приводит к искривлению позвоночника и сращиванию позвонков

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное поражение осевого скелета и периферических суставов. Воспаление в суставах представляет собой специфический иммунный ответ, поэтому заболевание является системным.

• приступообразные боли в позвоночнике;
• тугоподвижность суставов, проходящая после физических нагрузок;
• повышение подвижности тазобедренного сустава;
• развитие патологического кифоза;
• окостенение межпозвоночных дисков (на поздних стадиях);
• воспаление суставов крестцовой области.

Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты. Но для улучшения качества жизни и нормализации подвижности их недостаточно, значимая роль в терапии отводится образу жизни и физической активности.

Зачем нужна лечебная физкультура?

Лечебная физкультура, или ЛФК, при болезни Бехтерева является одним из самых важных методов поддержания нормального самочувствия. Выполнение физических упражнений при болезни Бехтерева не может полностью избавить от патологии, но заметно сокращает частоту приступов боли и улучшает подвижность. Лечебная физкультура преследует следующие цели:

• обеспечение нормальной амплитуды движения в пораженных суставах;
• формирование крепкого мышечного корсета для обеспечения поддержки позвоночника;
• нормализация мышечного тонуса, предотвращение атрофии мышц;
• улучшение транспорта кислорода к мышцам и суставам;
• улучшение координации движения;
• нормализация психологического самочувствия.

Упражнениям при болезни Бехтерева отводится важная роль не только в формировании крепкого мышечного корсета, но и в стабилизации эмоционального самочувствия человека. Ежедневная зарядка помогает отвлечься, избежать апатии и депрессии, которые нередко сопровождают эту патологию.

Кроме того, выполнение лечебной гимнастики при болезни Бехтерева препятствует кальцифицированию позвонков, тем самым предотвращая развитие выраженного искривления позвоночника. Зарядка и ЛФК стимулируют обменные процессы, улучшают питание тканей позвонков и суставов, предотвращают прогрессирование заболевания.

Болезнь Бехтерева и режим движения

Лечебной физкультурой следует заниматься каждый день, без пропусков

Чтобы улучшить самочувствие и жить полной жизнью с таким диагнозом, мало принимать препараты. При болезни Бехтерева необходим комплексный подход к терапии, иначе эффект от лечения будет кратковременным. Важно изменить образ жизни так, чтобы ежедневно заниматься физической активностью.

Стандартный режим движения при таком диагнозе – двухразовая зарядка по полчаса ежедневно. Выполнять комплекс упражнений следует утром и вечером, причем независимо от самочувствия и наличия дискомфорта. Такой подход позволяет продлить способность к нормальному передвижению, и значительно уменьшает выраженность болевого синдрома.

Гимнастику предстоит выполнять самостоятельно в домашних условиях. Однако в первое время пациенту следует заниматься в кабинете ЛФК под контролем врача-реабилитолога. Специалист составит индивидуальную схему занятий, проконтролирует правильность выполнения гимнастического комплекса упражнений при болезни Бехтерева, и научит правильной технике.

Режим движения следующий:

• ежедневная утренняя зарядка (несколько простых упражнений, занимает не больше 15 минут);
• первый тренировочный комплекс – в промежуток с 11:00 до 14:00, занимает 30-40 минут;
• второй тренировочный комплекс – программа может отличаться от первого, заниматься рекомендуется в промежуток с 17:00 до 20:00.

Комплекс упражнений обязательно включает движения на растяжку, так как именно кальцифицирование суставов и межпозвоночных дисков является основной причиной потери подвижности при прогрессирующей болезни.

Программа утренней зарядки

Утренняя зарядка при болезни Бехтерева проводится в домашних условиях и обязательна к выполнению. Однако программа утренней зарядки составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Основной упор делается на растяжку, так как это помогает восстановить кровообращение и подвижность после ночного отдыха.

Утренняя зарядка быстро восстанавливает подвижность, улучшает координацию и согласованность движений суставов и дает заряд энергии и бодрости на весь день.

Основные принципы зарядки:

• все упражнения выполняются плавно в комфортном темпе;
• запрещены резкие движения;
• нельзя резко менять положение тела, выполняя различные наклоны;
• начинать нужно с самых легких упражнений, чтобы подготовить тело;
• прыжки, рывки, ударная нагрузка на позвоночник запрещены;
• при возникновении боли нужно уменьшить амплитуду движения, но продолжить зарядку;
• недомогание после утренней гимнастики – повод проконсультироваться с врачом об изменении плана тренировки.

Обострение болезни Бехтерева – не повод отменять гимнастику. В таких случаях можно выполнять упражнения сидя или даже лежа в постели. Как правило, составляя индивидуальный план, врач учитывает вероятность обострения, поэтому подготовит резервную программу простой щадящей гимнастики, которую можно выполнять в статике.

Сидячая гимнастика и самомассаж

Можно делать даже на рабочем месте

Следующие упражнения и движения направлены на стимуляцию кровообращения и питание суставов и позвонков. Выполнять можно утром, как часть ежедневной зарядки.

1. Мягкими движениями пальцев одной руки растереть кисть другой руки. Затем помассировать ладонь и каждый палец. На одну зону должно уходить не меньше 10 секунд. Закончив с одной рукой, следует выполнить такой же массаж другой руки.
2. Двигаясь по массажным линиям мягко растереть лицо, боковую и заднюю поверхность шеи, голову и уши – это улучшает кровообращение во всем теле.
3. Двигаясь ладонью снизу вверх растереть предплечья в течение одной минуты.
4. Поднимать и опускать плечи, разрабатывая суставы. Затем набрать воздух и раскрыть грудную клетку, а затем полностью выдохнуть. Повторить 10 раз для улучшения тонуса мышц и стимуляции кровообращения в грудном отделе.
5. Завести руки за спину и мягко растирать пояснично-крестцовую область в течение 20 секунд.
6. Завершить гимнастику массажем ног. Для этого растереть сначала пальцы стопы, затем свод и пятку, голень и колено, после перейти на мышцы бедра.

Каждая зона массируется в течение 10-15 секунд, ноги можно растирать дольше. Такой самомассаж отлично подготавливает тело к выполнению зарядки или гимнастики.

Разминки мышц и суставов

Для следующей разминки необходимо встать прямо, немного расставив ноги в стороны для лучшего равновесия. Выполнять разминочный комплекс нужно не меньше пяти минут.

1. Опустить руки вдоль тела, плечи развернуть в стороны. Из этого положения поворачивать голову вправо и влево по 10 раз.
2. Руки вытянуты вдоль тела, плечи нужно отвести сначала вперед, затем назад. Повторить по 10 раз. После поднимать и опускать плечи, не двигая руками.
3. Немного наклонить корпус вперед и вытянуть руки в стороны. Совершать круговые движения руками сначала по часовой стрелке, затем против.
4. Упереть ладони в талию, повернуть корпус сначала влево, затем вправо. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
5. Руки все так же расположены на талии, из этого положения поднять одну ногу, согнутую в колене, максимально высоко, затем опустить на пол и повторить для другой ноги. Выполнять по 15 раз.
6. Поднять ногу и вытянуть перед собой. Затем развернуть стопу влево, а потом вправо, либо выполнять вращательные движения. Повторить по 20 раз для каждой ноги.

После разминки можно переходить к другими упражнениям. Разминку можно выполнять в любое время, почувствовав скованность в суставах.

Основные правила выполнения гимнастики

Активным спортом заниматься нельзя

Болезнь Бехтерева нарушает движение в позвоночнике, поэтому любая осевая нагрузка на позвоночный столб запрещена. Это значит, что бег, ходьба или лыжный спорт пациентам противопоказаны.

Любые упражнения на развитие мышц должны заканчиваться растяжкой этих мышц.

При выполнении упражнений важно правильно дышать. Любое усилие выполняется на выдохе, выдыхать нужно носом.

Ежедневная гимнастика

Перед выполнением упражнений нужно размяться. Можно выполнять описанный разминочный комплекс, либо следующие упражнения:

• наклоны головы вперед и назад, влево и вправо (руки вытянуты перед собой);
• сведение лопаток вместе;
• вращение плечами;
• подъем плеч.

Каждое упражнение нужно повторить по 10 раз, а после можно переходить к основной части гимнастики.

ЛФК по Бубновскому

ЛФК по Бубновскому является одной из универсальных методик для устранения болевого синдрома при разных заболеваниях позвоночника, в том числе и при болезни Бехтерева.

1. Лечь на пол или на кровать, вытянуть руки над грудью, стопы натянуть на себя. В течение 5 секунд максимально растягиваться, пытаясь тянуться вверх за руками, стопы все время напряжены. Затем расслабиться на несколько секунд и повторить упражнение.
2. Исходное положение такое же. Руки развести в стороны, ноги поднять и полностью выпрямить. Повторить предыдущее упражнение, но тянуться ногами к потолку, а разведенные руки максимально прижать к поверхности пола.
3. Не меняя положения, опускать обе ноги в стороны.
4. Лечь на живот, выпрямить ноги, руки вытянуть перед собой. На выдохе оторвать руки и ноги от пола, одновременно поднимая плечи и нижнюю часть таза.
5. Сесть на пол, ноги сведены и вытянуты перед собой. Ягодичными мышцами “пройтись” по полу вперед и назад.

Каждое упражнение необходимо повторить по 10-15 раз, в зависимости от ощущений.

Изометрические упражнения

Следующий комплекс выполняется в статике, то есть активные движения отсутствуют.

1. Расположить ладони по бокам головы, напрячь шею, и пытаться надавить на ладони головой. Шея при этом неподвижна,голову нельзя наклонять.
2. Расположить обе кисти на лбу, давить на них головой, пытаясь преодолеть сопротивление рук.
3. Лечь на пол, ноги и руки выпрямлены. Оказывать давление конечностями, будто пытаясь вдавить их в пол.
4. Не меняя положения тела, напрягать лопатки, пытаясь “продавить” ими пол.
5. Поднять руки над грудью, напрягая мышцы так, будто что-то мешает вытянуть руки. Затем через силу развести руки в стороны. Повторить упражнение для ног.
6. Прижаться к полу поясницей и давить ею на пол.

Каждое упражнение повторять по 30-60 секунд.

Во время занятий не нужно делать резких движений

Заниматься йогой при болезни Бехтерева не менее полезно, чем ЛФК. Упражнения йоги направлены на растяжку и стимуляцию кровообращения, что позволяет улучшить подвижность и координацию движений при болезни Бехтерева.

1. Лечь на пол, ноги согнуть в колене, ступни крепко прижаты к полу. Выпрямить одну ногу, вторую притянуть максимально близко к ягодицам. Затем оторвать лопатки от пола и тянуться к выпрямленной ноге, одновременно напрягая стопу. Повторить для второй ноги.
2. Лечь на живот, упереться руками в пол на уровне талии, ноги вытянуть. Оторвать верхнюю часть тела, прогнуться в спине, тянуться головой к ягодицам, опираясь в это время на выпрямленные руки.
3. Лечь на спину, руки завести за голову, локти выпрямлены и смотрят в сторону. Ноги прямые, прижаты к полу, носок стопы натянут к себе. Из этого положения оторвать плечевой пояс от пола и задержаться в такой позиции на несколько секунд.

Все упражнения выполнять плавно, по одной минуте.

Аквааэробика

Водные упражнения помогают улучшить самочувствие при болезни Бехтерева, в результате заболевание отступает. Тренировки представляют собой стандартный комплекс ЛФК, но в бассейне.

Сначала необходимо поплавать, чтобы разогреть мышцы. Затем стоя в воде выполнять простые упражнения – вращение руками, подъем согнутой ноги в колене, наклоны туловища вперед и назад, подъем плеч и повороты головы.

После тренировки следует поплавать на спине, затем можно выполнить другой комплекс упражнений от болезни Бехтерева, но уже не в воде.

Гимнастика Кузякова

Кузяков С.Н. – инструктор по лечебной физкультуре, который создал авторский комплекс упражнений ЛФК при болезни Бехтерева.

1. Лежа на спине поднять руки, но плечо и локоть прижаты к полу. Оказывать давление на пол локтями и затылком, одновременно выпячивая грудь.
2. Лечь на пол, руки вытянуты по швам. Приподнять голову, одновременно натягивая носок ступни на себя, задержаться в таком положении на 20 секунд, а затем расслабиться.
3. Встать на четвереньки, упор на выпрямленные руки. Округлить спину, затем прогнуться в пояснице.
4. Встать прямо, ноги вместе, носки развернуты в стороны. Поднять руки над головой, обхватить левую кисть пальцами правой руки, напрячь предплечья. Держа так руки наклониться вправо, затем влево..
5. Не размыкая рук, опускать и поднимать их перед собой, одновременно поворачивая корпус в стороны.

Такие упражнения следует повторять по 10 раз.

Особенности упражнений для женщин

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, женщины болеют ей в 7 раз реже. Мужчина должен выполнять комплекс ЛФК, рассчитанный на укрепление мышц всего тело и разработку суставов и позвоночника. Женщинам чаще всего врачи рекомендуют комплекс с упором на укрепление пояснично-крестцовой зоны.

Верхние отделы спины у женщин поражаются редко, но если это произошло, врачи рекомендуют добавить дыхательную гимнастику.

Источник