Дыхательные упражнения после плеврита

Лечебная физкультура при лечении плеврита

Плеврит – патологическое состояние дыхательной системы, характеризующееся воспалением париетального и висцерального листков плевры – серозной оболочки, выстилающей внутреннюю полость грудной клетки и покрывающей легкие. Данная патология сопровождается ярко выраженными симптомами и появляется, как правило, вследствие тяжелого течения других заболеваний аллергического, тромбоэмболического и онкологического характера. Длительное отсутствие лечения может привести к инвалидизации больного, так как из-за образования многочисленных спаек и зарастания плевральной полости фиброзной тканью может развиться острая легочная недостаточность.

Для предупреждения и лечения данного состояния одного медикаментозного лечения недостаточно, поэтому применяется комплексная терапия, включающая в себя прием препаратов и специально разработанный комплекс ЛФК. Дыхательные упражнения помогают растягивать и разрушать мягкие волокна фибрина, что позволяет больному быстрее и эффективнее бороться с заболеванием, избегая осложнений. Чем раньше пациент начнет выполнять лечебную гимнастику, тем быстрее наступит выздоровление.

Основные задачи ЛФК при плеврите

ЛФК – обязательная составляющая комплексной терапии, поскольку именно физические упражнения не дают прогрессировать плевриту, уменьшая воспалительные и застойные процессы в легких, а также восстанавливая нормальное функционирование других систем организма. Интенсивность и продолжительность лечебной гимнастики определяются врачом на основе результатов диагностических тестов и общего состояния здоровья пациента. Основными задачами лечебной физкультуры являются:

  • предотвращение образования плевральных спаек;
  • ускорение рассасывания образовавшейся жидкости;
  • восстановление нормального механизма дыхания;
  • стимуляция крово- и лимфообращения;
  • повышение общего иммунитета;
  • укрепление мышечного корсета.

Комплекс ЛФК включает в себя физические упражнения, выполняемые одновременно с дыхательной гимнастикой, что позволяет добиться максимального натяжения плевры и расправления пораженного легкого с увеличением его вентиляции. Вид физической активности подбирается с учетом всех противопоказаний, если таковые имеются.

Показания и противопоказания к лечебной физкультуре при плеврите

ЛФК при плеврите назначается пациентам практически с первых дней пребывания в стационаре, поскольку процесс спайкообразования быстро прогрессирует. Разрастание соединительной ткани может привести к резкому ограничению движения, сильному болевому синдрому и другим тяжелым последствиям. Основным показанием к ЛФК, как правило, является стихание симптомов воспаления плевры:

  • понижение температуры тела;
  • уменьшение экссудата;
  • улучшение состояния пациента;
  • нормализация показателей анализов крови;
  • появление шума трения плевры.

Почти каждый человек, страдающий плевритом, испытывает болезненные ощущения в момент физической активности и глубокого вдоха, а потому дискомфорт подобного рода не является противопоказанием к выполнению лечебной гимнастики. Однако есть ситуации, при которых ЛФК больным не назначают в связи с имеющейся угрозой для здоровья и жизни, к ним относятся:

  • кровохарканье или высокий риск развития такового;
  • дыхательная недостаточность 3 степени;
  • плевральные сращения;
  • выраженная тахикардия и одышка;
  • абсцесс легкого;
  • скопление слишком большого количества экссудата в плевральной области;
  • астма;
  • полный ателектаз легкого;
  • высокая температура.

Если пациент по одной или сразу нескольким причинам не может заниматься ЛФК, то врачами будет разработан план лечения с учетом всех имеющихся рисков. В первую очередь понадобится устранить основную причину возникновения данной патологии, после чего может применяться антибактериальная терапия, а также симптоматическое и общеукрепляющее лечение. В особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Комплекс упражнений при плеврите

Продолжительность и сложность комплекса упражнений во многом зависит от тяжести заболевания и предписаний врача. Выделяют всего два вида двигательного режима, которые рассчитаны в среднем на 10-14 дней пребывания в стационаре.

Читайте также:  Упражнения для устранения пояснично грыжи

Постельный режим

Данный режим назначается в первые дни прохождения лечения, он включает в себя упражнения статического и динамического характера, которые выполняются пациентом лежа на спине или на больном боку. При этом врач осуществляет наблюдение за состоянием больного и контролирует частоту его пульса. Тренировка проходит в медленном или умеренном темпе с повторением каждого упражнения по несколько раз, при этом необходимо выполнять каждое движение с максимальной амплитудой. Продолжительность комплекса ограничена 10 минутами, но выполнять упражнения нужно каждые 1-2 часа. Ниже приведены примеры упражнений при постельном режиме (исходное положение – лежа, количество повторений от 3 до 5 раз).

  1. Медленно подтянуть правую ногу к животу или груди, соблюдая ровное ритмичное дыхание. То же самое необходимо проделать с левой ногой.
  2. Несколько раз плавно поднять вверх руку со стороны пораженного легкого. При необходимости можно помогать себе другой рукой.
  3. На вдохе поднять вверх руку, на выдохе осторожно надавить ею на боковую сторону грудной клетки.
  4. Постараться изобразить ходьбу, выполняя маленькие шаги в воздухе над кроватью (облегченный вид упражнения «велосипед»).
  5. Ногу, согнутую в тазобедренном суставе, отвести в сторону и поднять ее до уровня грудной клетки. Выполняется поочередно для каждой ноги. Необходимо внимательно следить за дыханием, не задерживая его.
  6. Не вставая с кровати, поочередно выполнить наклоны в правую и левую сторону, соблюдая ритмичное дыхание.

Полупостельный режим

Спустя 4-6 дней стационарного лечения больной переводится на полупостельный режим, при котором он выполняет упражнения, сидя на кровати или лежа на здоровом боку. Основной целью этого режима является мягкая разработка и растяжение пораженной области, чтобы предотвратить появление новых спаек и значительно уменьшить количество старых. В процессе занятий используются различные гимнастические приспособления (палки, мячи). Продолжительность процедуры удлиняется до 20-25 минут, упражнения выполняются в ускоренном темпе, но количество подходов за день сокращается примерно в 2 раза. Ниже приведены примеры упражнений при полупостельном режиме (количество повторений от 3 до 5 раз):

Исходное положение Техника выполнения
Полусидя в кровати Сделать максимально глубокий вдох и поднять руку на пораженной стороне, после чего медленно выдохнуть, наклонившись в здоровую сторону.
Стоя Поочередно выполнить круговые движения руками, напоминающие греблю при плавании.
Стоя Взять набитые мячи по 1 кг и развести руки в стороны на вдохе, на выдохе опустить мячи на пол.
Стоя С помощью гимнастической палки выполнить следующее упражнение: на вдохе поднять руки вверх, прогнуться и отведя ногу назад, поставить ее на носок.
Сидя на стуле На глубоком вдохе развести руки в стороны, после чего выдохнуть и обнять себя за плечи.

Если пациент легко справляется с данными упражнениями и врачи отмечают быстрое улучшение состояния здоровья, он в скором времени может быть выписан из больницы с обязательным условием соблюдения всех правил восстановительного режима. Если же, несмотря на регулярное выполнение данного комплекса, физическая активность сопровождается болью и другими характерными проявлениями заболевания, полупостельный режим может быть продлен еще на неделю.

Дыхательная гимнастика в период реабилитации

Период реабилитации— это переход на свободный или общий двигательный режим, который чаще всего осуществляется после окончания второй недели лечения в стационаре. На этом этапе больной может заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, выполняя упражнения разной сложности из любого исходного положения.

Предлагаемый комплекс ЛФК разрешает использовать практически все гимнастические приспособления и стандартные кардиотренажеры. Выполнять упражнения нужно с максимальной амплитудой, соблюдая особую осторожность при рывковых движениях. Общий режим включает в себя ежедневные прогулки. Продолжительность занятий составляет от 25 до 40 минут, необходимо также пройти курс оздоровительного массажа грудной клетки и верхних конечностей. Ниже приведены примеры упражнений при свободном режиме в период реабилитации (исходное положение во всех случаях – стоя, количество повторов 4-6 раз):

  1. На вдохе выполнить наклон вправо или влево, скользя рукой по бедру сверху вниз. На выдохе вернуться в исходное положение.
  2. Взять в руки спортивный резиновый мяч и сильно сжать его, держа перед грудью. Расслабить мышцы, отдохнуть несколько секунд и снова повторить упражнение.
  3. Выполнить классические приседания с отведением таза назад и выпрямлением рук перед собой.
  4. Ходьба на месте. Необходимо шагать на ровной поверхности, максимально высоко поднимая ноги. Руки при этом нужно согнуть в локтях и двигать ими так, словно передвижение происходит с помощью лыжных палок.
  5. Отжимания от перекладины.
  6. Держась за деревянную лестницу (шведскую стенку), повиснуть на руках и подтянуть колени к груди.
  7. Взяв гимнастическую палку, сделать вдох и поднять ее над головой, после чего на выдохе поднять колено и с помощью палки прижать его к груди.
  8. Развести руки в стороны и выполнить по 2 поворота влево и вправо, зафиксировав положение корпуса.
  9. Поднять ногу, согнутую в колене до уровня груди и коснуться ею руки, согнутой в локте.
  10. Выполнить быструю ходьбу на носках, потом на пятках в течение 5 минут.
  11. Упражнение Jumping Jack: необходимо развести руки и ноги в прыжке, после чего вернуться в исходное положение.
Читайте также:  Упражнения для женщин для укрепления мышц бедер

Данный комплекс рассчитан не менее, чем на 30 минут, но при необходимости человек может его значительно продлить и расширить за счет других упражнений, которые желательно также согласовать с врачом.

Пренебрегать занятиями, даже если они кажутся слишком легкими, не стоит. Ведь то, насколько быстро будет происходить восстановление после плеврита, во многом зависит от самого пациента. Многие, почувствовав улучшения, бросают занятия, что может свести на нет все предыдущее лечение или стать причиной различных осложнений. Для того чтобы этого не случилось, человеку необходимо ответственно отнестись ко всем предписаниям врача и периодически проходить профилактическое обследование.

Источник

Обучающее видео о плеврите и дыхательная гимнастика при его лечении

Дыхательная гимнастика при плевритах (видео о том, что такое плеврит, будет представлено ниже) значительно ускоряет темп лечения при условии, что соблюдаются все рекомендации врача. Дело в том, что плеврит — это воспалительное заболевание соединительнотканной оболочки легких. Чаще всего данный недуг становится следствием осложнений бронхолегочных заболеваний. Плеврит считается достаточно серьезной болезнью, так как в результате него могут пострадать органы пищеварения, печень или сердечно-сосудистая система (видео).

После лечения воспалительного процесса у пациента происходит обратное развитие экссудата — жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении. По мере его рассасывания начинает происходить процесс образования плевральных спаек. Дыхательная гимнастика помогает быстрее вывести из организма экссудат, что накапливается в плевральной области.

Гимнастика для лечения плеврита

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным. Изначально пациенту прописывают жаропонижающие и болеутоляющие средства. Пища пациента должна быть высококалорийной и насыщенной всеми необходимыми витаминами. Кроме дыхательной гимнастики, показан массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Лечебную физкультуру начинают только после того, как температура пациента спадет до 37,5°С, уменьшится количество экссудата в плевральной области, появится шум трения плевры и улучшится общее самочувствие больного. Если у больного наблюдаются боли в области грудной клетки, когда он делает вдох или наклоняет/поворачивает туловище, то это не является противопоказанием к занятиям ЛФК.

Читайте также:  Тренинговые упражнения для преподавателей

Действие лечебной физкультуры заключается в том, чтобы с помощью специального комплекса упражнений ускорить процесс рассасывания экссудата. Гимнастика также позволяет предотвратить образование спаек или способствует их растяжению. Все упражнения не требуют особых навыков и под силу практически каждому пациенту. К основным из них относятся:

  1. Разгибательные движения туловища, сопровождающиеся поднятием рук.
  2. Наклоны туловища в разные стороны.
  3. Поднятие рук на уровень пораженной области. Нужно также сделать глубокий вдох и наклонить туловище в противоположную сторону от пораженной области.
  4. Вращательные движения туловищем. Во время выполнения в руки пациент берет дополнительные предметы (мяч или палки) и поднимает, опускает или отводит их в стороны.
  5. Маховые движения верхних конечностей.
  6. Подтягивание, выгибание и висы на гимнастической стенке.

ЛФК для лечения плеврита следует выполнять в комплексе с дыхательными упражнениями. Они способствуют отхождению экссудата и восстанавливают правильный механизм дыхания, увеличивают подвижность диафрагмы, грудной клетки и легких. Во время ЛФК и дыхательной гимнастки необходимо стараться максимально расширить грудную клетку. Если все делать правильно, то плевральные листки расходятся, а лимфатические капилляры пристеночной плевры открываются. За счет такого действия в них образуется микровакуум, который осуществляет процесс всасывания экссудата.

Такие гимнастические упражнения являются хорошим способом предотвращения появления спаек.

Дыхательная гимнастика

Кроме правильного дыхания, во время выполнения лечебной гимнастики пациенту необходимо делать комплекс дыхательных упражнений отдельно от других занятий.

Некоторые упражнения возможно скомпоновать и выполнять во время лечебного массажа:

  1. Исходная позиция для 1-го упражнения — лежа на спине. Больной кладет одну руку на грудь, а вторую на живот и делает плавный глубокий вдох, а затем выдох.
  2. Лежа на спине, пациент делает вдох и одновременно с ним подтягивает руками правое колено к груди. На выдохе нога возвращается в исходную позицию. На следующем вдохе подтягивается левая нога, на выдохе — опускается. Упражнение делается попеременно с правой и левой ногой.
  3. В положении стоя пациент прикладывает обе руки к плечам. Делая глубокий вдох, больной поднимает руки. На выдохе руки опускаются обратно к плечам.
  4. В положении стоя, пальцы в замке пациент делает глубокий медленный вдох, при этом поднимает руки, выворачивая ладони наружу. На выдохе нужно принять исходное положение.
  5. Наклоны в сторону, противоположную пораженной плевритом области. Руки должны быть на поясе. При вдохе больной наклоняется и делает несколько пружинящих движений. На выдохе — исходное положение.
  6. Поворот туловища при вдохе по направлению здоровой стороны. При этом ноги пациента должны быть на ширине плеч, а руки вытянуты перед собой.
  7. Положение сидя, руки на поясе. При вдохе руки поднимаются, а затем разводятся в стороны. Во время выполнения необходимо максимально прогнуться назад.

Массаж при плеврите назначают только после того, как весь экссудат рассосался или остался в незначительном количестве. Во время процедуры производится воздействие на грудную клетку и надплечье. Практически все действия рекомендуется совмещать с правильным процессом дыхания. К примеру, при выдохе производится надавливание на грудную клетку. Такие действия раздражающе влияют на рецепторы плевры, корень легкого и альвеолы. За счет этого происходит возбуждающее действие в инспираторном центре, при этом провоцируется глубокий вдох.

Лечебный массаж длится около 10-15 минут и может состоять из 10-15 сеансов. Правильно поставленное дыхание во время выполнения тех или иных упражнений является залогом успешного лечения. Некоторые из вышеперечисленных действий могут быть противопоказаны по причине индивидуальных особенностей пациента. Поэтому не нужно заниматься самолечением, необходимо следовать всем предписаниям врача.

Источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector