Народные средства лечения макулопатии

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение с помощью народных средств

После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.

Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.

Определение заболевания

Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу), которая участвует в обеспечении зрения.

Макула или жёлтое пятно на белке глаза представляет собой центральный участок сетчатки. Она отвечает за детальное зрение. В этой области фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нервные клетки передают эти сигналы.

Эта болезнь является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей от пятидесяти лет и старше. Но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что и в более молодом возрасте может развиться макулодистрофия.

Зрение снижается из-за дегенерации макулы, которая является одной из главных областей сетчатки глаза.

Дегенерацию может вызвать интенсивный обмен веществ в сетчатке, который провоцирует образование свободных радикалов, но только при условии, что работа антиокислительной системы недостаточна. Под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые друзы (полимеры), состоящие из липофусцина. Из-за этого атрофируются прилегающие слои сетчатки, увеличивается число патологических новообразованных сосудов. Затем начинаются процессы рубцевания, в результате которых утрачивается много фоторецепторов сетчатки.

При макулодистрофии происходит быстрая потеря центрального зрения и утрачивается общая работоспособность. Степень тяжести заболевания зависит от его формы.

  1. Сухая или неэкссудативная, атрофическая. Это наиболее распространенная форма заболевания. Она диагностируется в восьмидесяти пяти процентах случаев. Зрение падает относительно медленно. Иногда сухая макулодистрофия может переходить во влажную. Стадии сухой макулодистрофии:
    • Ранняя. Друз не больше двух. Симптомов заболевания нет.
    • Промежуточная. Друз становится больше, они увеличиваются в размерах. В центральной зоне появляется темное пятно. Для комфортного чтения требуется дополнительный источник освещения.
    • Выраженная. Разрушается сетчатка. Темное пятно увеличивается и темнеет. Читать практически невозможно
  2. Влажная или экссудативная, неоваскулярная. Она встречается в десяти-пятнадцати процентах случаев. Влажная макулодистрофия быстро прогрессирует и приводит к серьезному ухудшению зрения. Виды:
    • Скрытая. Ломких кровеносных сосудов мало, кровоизлияния почти незаметны.
    • Классическая. Увеличиваются кровеносные сосуды. Происходит рубцевание тканей глаза. Снижается острота зрения.

Причины возникновения

С возрастом неизбежно начинаются проблемы со здоровьем и со зрением в частности, например, отслойка сетчатки глаза. Основная причина развития макулодистрофии – это возраст. В возрасте от семидесяти пяти лет и старше признаки этого заболевания есть у каждого третьего человека. Среди таких возрастных заболеваний также дистрофия сетчатки глаза ( о дистрофии сетчатки глаза симптомах мы расскажем в другой статье).

Стоит отметить, что многие имеют наследственную предрасположенность к макулодистрофии.

Дегенеративные изменения сосудов сетчатки тоже могут стать причиной макулодистрофии, поскольку они приводят к кислородному голоданию тканей.

Существует ряд факторов риска, которые могут ослабить природные защитные механизмы и поспособствовать развитию макулодистрофии сетчатки. К ним относятся:

  • Раса. Чаще всего макулодистрофия возникает у людей, принадлежащих к европеоидной расе.
  • Пол. Риск развития макулодистрофии у женщин выше, чем у мужчин.
  • Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, имеют большую вероятность развития данного заболевания.
  • Генные мутации. Большая вероятность развития макулодистрофии имеется при наличии изменений в определенных генах (ген CFH, гены BF и C2, ген LOC).
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Доказано, что при атеросклерозе риск развития данного заболевания возрастает в три раза, а при наличии гипертонической болезни – в семь раз.
  • Курение. Эта вредная привычка увеличивает риск развития макулодистрофии сетчатки.
  • Прямое воздействие солнечных лучей.
  • Избыточная масса тела.
  • Несбалансированное питание.
  • Светлая радужка.
  • Катаракта. Хирургическое удаление катаракты может стать причиной развития заболевания у людей, которые уже имеют изменениям в макулярной зоне.

О том, как лечить катаракту читайте в материале.

Симптомы

Макулодистрофия медленно, но необратимо ведет к потере зрения. Она протекает безболезненно.

На начальных этапах можно заподозрить макулодистрофию по следующим симптомам:

  1. Появление темных пятен в центральном зрении.
  2. Потеря четкости изображения, его искажение.
  3. Ухудшения восприятия цветов.
  4. Резкое ухудшение зрения в темноте.

Основной признак сухой макулодистрофии – это затуманивание зрения. Оно вызвано разрушением светочувствительных клеток, в результате чего центральное зрение в становится нечетким. Чем меньше клеток в макуле нормально работает, тем больше проблем со зрением.

О лечении макулодистрофии сетчатки глаза читайте по этой ссылке.

Когда светочувствительных клеток становится очень мало, то в середине поля зрения появляется темное пятно, которое со временем увеличивается.

Главный признак влажной макулодистрофии – это искривление прямых линий. Происходит это из-за того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает ее, искажая изображение предметов. В этом случае также может появляться темное пятно.

Самый простой тест для определения наличия макулодистрофии – это тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Люди, имеющие это заболевание, могут некоторые линии размытыми или волнистыми, а в поле зрения появляются темные пятна.

Возможные осложнения

Макулодистрофия не является причиной полной потери зрения. Из-за нее может пропасть только центральное зрение.

Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению макулодистрофии.

Отвары, чаи

  • Овсяный отвар. Промыть цельное зерно овса (объем – полулитровая банка), замочить его на четыре часа. После этого воду слить, зерно высыпать трехлитровую кастрюлю, залить водой и на среднем огне довести до кипения. Варить полчаса. Затем процедить и убрать в холодильник. Пить отвар теплым (до пяти стаканов в день). Можно добавить перетертую чернику, смородину, черноплодную рябину или немного меда.
  • Настой календулы. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку цветков календулы, настоять пятнадцать минут. Остудить, процедить и пить три раза в сутки по четверти стакана. Одновременно с внутренним приемом можно капать по две капли настоя в глаза. Курс лечения длится полгода.
  • Настой алоэ и мумие. В ста миллилитра сока алоэ растворить пятьдесят грамм мумие. Пить по десять миллилитров настоя два раза в день и капать по одной капле в глаза. Курс лечения длится десять дней.
  • Отвар хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты измельчить и помешать. Пропорция ингредиентов – 5:2:2. За одну единицу берут столовую ложку. Прокипятить отвар десять минут, залить литром воды. Пить каждый день по полтора литра отвара.

Мази, капли

  • Капли из тмина. Одну столовую ложку тмина залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне не больше пяти минут. Добавить чайную ложку василька. Перемешать и настоять пять минут. Капать по два раза в день.
  • Капли из чистотела. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела залить ста миллилитрами воды. Подержать над огнем всего несколько секунд, настоять. Процедить и убрать в холодильник. Капать три раза на день по три капли в течение одного месяца.
  • Капли с козьим молоком. Смешать одинаковое количество молоки и воды. Закапать в глаза по одной капле. Надеть темную повязку на глаза и отдохнуть тридцать минут. Капать в течение недели.

Компрессы

  • Компрессы из ландыша и крапивы. Одну треть стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей залить стаканом воды, добавить полчайной ложки соды. Настоять девять часов в темном и сухом месте. Компресс делать два раза в день.
  • Пиявки. Слюна пиявок содержит в себе полезные вещества, которые снижают внутриглазное давление, уменьшает боль и улучшают кровообращение.

Все про линзы длительного ношения написано тут.

Читайте также:  Как быстро вылечить мозоль народными средствами

Профилактика

Поскольку эффективных способов лечения макулодистрофии нет, то следует обратить пристальное внимание на методы профилактики этого заболевания.

Они включают в себя:

  • Отказ от вредных привычек (курение).
  • Использование солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями на ярком солнечном свете.
  • Прием витаминов для глаз (по рекомендации врача). Например, витаминно-минеральный комплекс с лютеином и зеаксантином, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярное обследование у врача-офтальмолога.

Доказано, что люди, которые каждый день едят много свежих фруктов и овощей, страдают макулодистрофией гораздо реже.

Овощи и фрукты богаты витаминами, питательными веществами, микроэлементами и антиоксидантами. Многие из них содержат в своем составе лютеин и зеаксантин. Эти вещества очень полезны для профилактики макулодистрофии. Также очень полезен витамин С, токоферол, селен и цинк. Они питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Начинайте заботиться о своем зрении как можно раньше. Занимайтесь профилактикой уже сейчас. Ну и конечно особое внимание следует уделить вопросу о макулодистрофии людям старшего возраста, поскольку именно они подвержены риску развития этого заболевания. Помните, что при своевременном лечении шанс сохранить зрение гораздо выше.

Читайте про то, что такое пресбиопия тут и атрофия зрительного нерва здесь.

Источник

Народные средства лечения при дистрофии макулы глаза

Разновидности и признаки

Макулярная дистрофия проявляется по-разному в зависимости от того, какая форма патологии развивается. Офтальмологи выделяют две основных:

  • сухая (диагностируется в 90% случаев заболеваний);
  • влажная.

Симптомы сухой макулодистрофии в большинстве случаев замечаются с большим опозданием, когда патология переходит на прогрессирующую стадию. Обусловлено это тем, что при такой форме поражается вначале один глаз, при этом изменения зрения почти неощутимы. Вызывается сухая ВМД или истончением макулы по причине возраста пациента, или отложением плотных полимерных структур, что приводит к атрофии тканей сетчатки. Нередко оба фактора сочетаются.

Искажение зрительной картинки, «слепое пятно» в центре, блеклость цветов – характерные признаки прогрессирующей макулопатии

Сначала человек начинает испытывать сложности при выполнении работы с мелкими предметами и деталями, чтении мелкого шрифта. Затем нарушается дальнее зрение, в конце концов, пациенту требуется яркий свет и максимальное приближение предметов к лицу, чтобы выполнить элементарные действия. Примерно в 20% случаев сухой макулодистрофии патология, если ее не лечить, переходит во влажную форму.

При влажной форме патологии острота зрения снижается резко. Отмечаются нарушения восприятия зрительной картинки. Прямые линии кажутся волнистыми, контуры предметов искажены. Влажная форма ВМД лечится намного тяжелее и длительнее, чем сухая. В 90% случаев, несмотря на проводимую терапию, заболевание оканчивается полной утратой центрального зрения. Полная слепота не наступает, так как периферическое зрение не затрагивается, но пациент не может различать форму и цвет предметов, не улавливает мелкие детали. Продолжать трудовую деятельность по понятным причинам человек уже не может.

Симптомы двух форм патологии различны, но есть один общий – она протекает совершенно безболезненно. Основные проявления сухой ВМД:

  • пелена перед глазами, затуманивание зрительной картинки;
  • затруднения при чтении, особенно при плохом освещении;
  • неспособность выполнять мелкую работу;
  • затруднения с узнаванием лиц.

Чем больше фоточувствительных клеток разрушается, тем ярче проявляются симптомы заболевания.

Особенность патологии в том, что человек не слепнет полностью, но выполнять привычную работу уже не в состоянии

Основной признак влажной формы патологии, как и было сказано выше, – искривление прямых линий. Обусловлено это тем, что жидкость и кровь, изливающиеся во внутренние структуры глаза, приподнимает сетчатку и макулу. При тяжелой форме заболевания человек также теряет восприимчивость цвета.

Лечение народными средствами

Отвары, чаи

  • Овсяный отвар. Промыть цельное зерно овса (объем – полулитровая банка), замочить его на четыре часа. После этого воду слить, зерно высыпать трехлитровую кастрюлю, залить водой и на среднем огне довести до кипения. Варить полчаса. Затем процедить и убрать в холодильник. Пить отвар теплым (до пяти стаканов в день). Можно добавить перетертую чернику, смородину, черноплодную рябину или немного меда.
  • Настой календулы. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку цветков календулы, настоять пятнадцать минут. Остудить, процедить и пить три раза в сутки по четверти стакана. Одновременно с внутренним приемом можно капать по две капли настоя в глаза. Курс лечения длится полгода.
  • Настой алоэ и мумие. В ста миллилитра сока алоэ растворить пятьдесят грамм мумие. Пить по десять миллилитров настоя два раза в день и капать по одной капле в глаза. Курс лечения длится десять дней.
  • Отвар хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты измельчить и помешать. Пропорция ингредиентов – 5:2:2. За одну единицу берут столовую ложку. Прокипятить отвар десять минут, залить литром воды. Пить каждый день по полтора литра отвара.

Мази, капли

  • Капли из тмина. Одну столовую ложку тмина залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне не больше пяти минут. Добавить чайную ложку василька. Перемешать и настоять пять минут. Капать по два раза в день.
  • Капли из чистотела. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела залить ста миллилитрами воды. Подержать над огнем всего несколько секунд, настоять. Процедить и убрать в холодильник. Капать три раза на день по три капли в течение одного месяца.
  • Капли с козьим молоком. Смешать одинаковое количество молоки и воды. Закапать в глаза по одной капле. Надеть темную повязку на глаза и отдохнуть тридцать минут. Капать в течение недели.

Компрессы

  • Компрессы из ландыша и крапивы. Одну треть стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей залить стаканом воды, добавить полчайной ложки соды. Настоять девять часов в темном и сухом месте. Компресс делать два раза в день.
  • Пиявки. Слюна пиявок содержит в себе полезные вещества, которые снижают внутриглазное давление, уменьшает боль и улучшают кровообращение.

Виды возрастной дистрофии макулы

Данная патология практически неизлечима и непременно приводит к полной потере зрения. Основным фактором развития ВМД является наличие ишемического процесса в области желтого пятна. В ряде случаев в дегенеративный процесс вовлекаются оба глаза. Сенильная (возрастная) дистрофия макулы бывает двух видов, отличающихся по симптоматике и характеру течения.

Неэкссудативная (сухая) форма. Диагностируется в 90% случаев заболеваемости ВМД. Формируются ограниченные участки атрофических изменений сетчатки, разрушается пигментный слой эпителия. На поверхности стекловидного тела формируются хлопьеобразные соединения (друзы), оказывающие давление на пигментные ткани сетчатки, постепенно разрушая их. В патологических участках наблюдается истончение мембраны Бруха и кальцификация узелковых новообразований.

Для ВМД по сухому типу характерно слабовыраженное течение, практически не влияющее на зрительные функции глаза. На начальной стадии офтальмолог диагностирует небольшие изменения в пигментном эпителии и наличие друз. Впоследствии атрофированные участки разрастаются, создавая рисунок по типу географической карты. Методов, направленных на борьбу с сухой макулодистрофией нет, однако соблюдение профилактических мер, предупредит дальнейшее развитие заболевания.

Экссудативная (влажная) форма. При наличии ВМД по данному типу, в глазном дне происходят более серьезные нарушения, характеризующиеся разрастанием сосудов, наличием кровоизлияний и мелких кист. При офтальмодиагностике определяется наличие коллоидной субстанции между мембраной Бруха и пигментными тканями ретины.

С течением времени масса (экссудат) густеет, и преобразуется в коллоид. Его скопление приводит к отслоению нейроэпителия, что мешает нормальной циркуляции крови в ретинальной области. Организм запускает компенсаторные механизмы, направленные на рост новых сосудов, которые сплетаясь, образуют плотную мембрану, провоцирующую отслоение сетчатки.

Внутриглазные инъекции

Однако мало кто из врачей доводит до своих пациентов информацию международного конгресса офтальмологов, который по результатам клинических наблюдений принял следующий порядок работы с препаратом: если три последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта, препарат отменяют.

Четвертая и любая последующее инъекции «Луцентис» даже у пациентов с положительной реакцией на препарат признаны неэффективными.

Регенеративная терапия

Наибольший эффект лечения дистрофии макулы сетчатки глаза показывает метод регенеративной терапии. Свои исследования в области тканевых технологий ведут клиники Израиля, Германии и Вьетнама, в Киеве и Минске врачи идут по схожему пути, но результативной методики пока не предложили.

При всей эффективности метода, от наших пациентов вы не услышите истории «как я вылечил макулодистрофию» или «как я избавился от макулодистрофии». Нужно четко осознавать, что дистрофия макулы – это серьезное, неуклонно прогрессирующее заболевание.

Читайте также:  Лечение гиперэстрогенизма народными средствами

По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять – примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.

Методы лечения

Лечение сухой и влажной форм макулодистрофии сетчатки глаза отличается. Сразу же нужно сказать: лечить сухую ВМД на поздней стадии известными на сегодняшний день методами бессмысленно, восстановить утраченное зрение не удастся. Но на стадии развития и прогрессирования можно остановить дистрофические изменения тканей и не допустить ухудшения зрения.

При предрасположенности или начальной стадии патологии важно включить рацион как можно больше витаминов, минералов, антиоксидантов и жирных кислот для укрепления сосудов и поддержания обменных процессов

Лечение сухой формы макулопатии построено, скорее, на профилактических мерах, не исключается терапия народными средствами. Основная цель:

  • укрепить сосуды;
  • восстановить обменные процессы;
  • не допустить образования новых друз.

Для этого назначается курс приема витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов, а также рекомендуется лечебная диета и корректировка образа жизни, подразумевающая, прежде всего, абсолютный отказ от курения.

На ранней и промежуточной стадии заболевания упор делается на витамины А, Е, С, медь и цинк. В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, содержащие эти микроэлементы, дополнительно принимаются аптечные витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть бета-картон, фолиевая кислота, витамин В6 и В12. У некоторых пациентов отмечались улучшения после курса лечения глазными каплями, содержащими лютеин и приема жирных кислот Омега-3 в виде биологически активных добавок.

Лечить влажную форму макулодистрофии сетчатки витаминными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Они могут использоваться как дополнительные методы, но основное лечение подразумевает:

  • лазерную терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • внутриглазное введение лекарственных препаратов.

Для внутриглазных инъекций используются блокаторы фактора роста эндотелия сосудов. При влажной форме патологии уровень специфического фактора роста становится аномально высоким, что способствует патологическому разрастанию дефектных сосудов. На сегодняшний день существует ряд веществ, которые блокируют специфический фактор и останавливают развитие болезни. Препаратами первой линии являются:

Перечисленные лекарственные средства дают ощутимый эффект практически сразу же. Исследования подтвердили купирование патологического процесса и улучшение зрения у 95% пациентов, регулярно получавших один из данных препаратов на протяжении двух лет с кратностью раз в месяц. Тем не менее этот метод имеет ряд недостатков:

  • Интроветриальный способ введения средства, то есть непосредственно в стекловидное тело, что достаточно неприятно и болезненно, чревато инфицированием тканей.
  • Необходимость регулярно повторять процедуру, в случае прекращения инъекций патологический процесс возобновляется.
  • Высокая стоимость препаратов.

Лазерная терапия была единственным относительно эффективным методом лечения ВМД до того, как ввели внутриглазные инъекции. Заключается лечение в разрушении дефектных сосудов лазерным лучом строго дозированной интенсивности. Процедура безболезненна и не требует длительного восстановления. Однако она не излечивает полностью патологию, спустя несколько лет процесс может возобновиться. Кроме того, при воздействии лазером на сетчатку высок риск нарушения зрительных функций.

Наиболее эффективным методом себя зарекомендовало комплексное лечение патологии с применением лазерного воздействия и фотосенсибилизирующих препаратов

Фотодинамическия терапия подразумевает одновременное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии. Вначале внутривенно вводится фотосенсибилизирующий препарат, чтобы не допустить повреждения здоровых, нормально функционирующих тканей при лазерном воздействии. Используются вертепрофин и фтолон. Эти вещества должны накопиться в кровеносных сосудах в определенной концентрации. Когда она будет достигнута, органы зрения подвергаются воздействию лазерного луча. Происходит высвобождение свободных радикалов и разрушение патологических кровеносных сосудов, результат – замедление ухудшения зрения, а в отдельных случаях даже его частичное восстановление.

Исследования показали, что у 16% пациентов на протяжении двух лет после курса лечения таким методом улучшение зрения на одну и более строк по таблице Сивцева, у 53% отмечалось снижение остроты зрения не более чем на 15%. По истечении пяти лет после курса фотодинамической терапии, более чем у половины пациентов ухудшение зрения возобновлялось.

Как лечить макулодистрофию

Пациентам при всех формах макулодистрофии показано одинаковое лечение:

  • антиоксиданты («Токоферол», «Эмоксипин»);
  • витамины (A, B, E) с минералами;
  • препараты цинка («Адрузен»);
  • диета с преобладанием овощей и фруктов (зеленые овощи, свежие фрукты, морковь, ягоды, проросшие бобовые и зерновые культуры);
  • липотропная терапия (нормализация обмена липидов и холестерина в организме);
  • сосудосуживающие препараты («Трентал», «Пикамилон», «Кавинтон», «Танакан»);
  • лазерная терапия.

Среди витаминно-минеральных комплексов можно выделить следующие:

  • Компливит Офтальмо;
  • Лютеин Комплекс;
  • Фокус;
  • Окувайт Лютеин;
  • Витрум Вижн Форте;
  • Нутроф Тотал.

Усугубить болезнь может неправильное питание. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, а также все соленое, копченое, жареное.

По поводу лечения макулодистрофии народными средствами (алоэ, мумие, календула, чистотел, тмин) следует уточнить у вашего лечащего врача. Методы народной медицины могут использоваться только в комплексе с основной терапией (медикаменты, операции). Не доводите болезнь до осложнений.

Рецепт глазных капель на основе сока алоэ и мумие: растворить 5 гр мумие в 100 мл сока. Средство нужно закапывать в глаза 2 раза в день по 1 капле в течение 2 недель. После курса сделать перерыв на 10 дней и при необходимости продолжить лечение каплями дальше. Хранить в холодильнике. Перед использованием согревать до комнатной температуры.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза влажной формы осложняется ее быстрым прогрессированием. Существует несколько современных методик, которые эффективны при такой форме болезни:

  • фотодинамическая терапия;
  • лазерная коагуляция сетчатки;
  • интравитреальное введение анти-VEGF препаратов.

Оперативное вмешательство может потребоваться, когда болезнь запущена. Виды операций:

  • макулярная транслокация;
  • ретинотомия;
  • пневматическое смещение субмакулярной гематомы.

Что такое дистрофия?

Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет сложное строение, позволяющее ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию.

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета.

Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него присутствует такой коварный недуг. Дистрофии сетчатки можно разделить на:

  1. Центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.
  2. Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
  3. «Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.
  4. Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.
  5. Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии наследственно обусловлен.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «дистрофия сетчатки», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. Диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Обследование пациентов с подозрением на дистрофию сетчатки включает в себя:

  • определение остроты зрения;
  • исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • оптическая когерентная томография;
  • электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза – А-сканирование, В-сканирование;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его внутреннюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Лазер – уникальный хирургический инструмент, который дал офтальмохирургам совершенно новые возможности. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно.

Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки) с целью профилактики отслоения сетчатки. Для проведения операции на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием.

Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Читайте также:  Лечение каштанами народным способом

Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазерной коагуляции) является именно профилактика – снижение риска возникновения отслоения сетчатки, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть. Главное – не затягивайте с решением проблемы.

Лечение традиционной медициной

Наиболее результативным считается лечебный процесс с помощью лазера или фотодинамической терапии. Дедистрофические средства, иммуномодуляторы, пептиды, антиоксиданты, лекарства помогут незначительно улучшить состояние, но лишь в том случае, если болезнь только на самом начальном этапе. Лазерная терапия макулодистрофию глаза вылечит в том случае, если это лишь начало болезни, и она имеет малую вероятность рецидива.

Также может использоваться фотодинамическая терапия. Ее преимущество в том, что она не разрушает саму сетчатку, задний полюс и оболочку глазного дна. Лекарство вводится внутривенно, а лазерный луч тем временем вылечит разрыв и поможет сгладить дефекты. Отек сетчатки уменьшается, а острота зрения улучшается. Не менее эффективным будет тракционное лечение.

Эпимакулярная мембрана, или эпиретинальный фиброз появляются из-за скопления коллагена. Наиболее результативным станет операционное лечение. В некоторых случаях применяется витреоретинальная хирургия. Операция должна проводиться в том случае, если помимо этого заболевания нет других. При этом нерв глаза не будет поврежден, не возникнет отечность. Полный этап послеоперационного периода будет длиться не менее месяца. Все дефекты будут сглажены, следствием которых могла быть слепота. Также макулодистрофия может привести к склерозу снм (субретинальной неоваскулярной мембраны).

Другим вариантом лечения может стать внутренняя лучевая терапия. Она достаточно кратка, но способна остановить рост кровеносных сосудов. Происходит частичное удаление опасных сосудов.

Инъекции Луцентиса останавливают рост патологических кровеносных сосудов.

Может применяться и такое лечение, как уколы препарата в стекловидное тело глаза. Чаще всего используют инъекции Луцентиса. Активное вещество, проникающее в ткани макулы, останавливает чрезмерную активность белка, из-за чего рост патологических кровеносных сосудов приостанавливается, он не перерастает в кистозный. Со временем эти сосуды повреждаются, а также постепенно рассасывается аномальная жидкость. При болезнях глаз, надрывах, отеках будет эффективной микрохирургия

Помимо такого лечения важно принимать и другие средства, особенно противоотечные. Для снятия макулярного отека принимается Озурдекс.Необходимо придерживаться рекомендаций доктора, чтобы избежать развития ретинопатии

Классификация

Макулодистрофия классифицируется по формам. Чаще у пожилых людей диагностируют сухую форму возрастной макулодистрофии сетчатки. Развитие болезни объясняется замедлением обменных процессов в организме человека. Поэтому на поверхности макулы образуются друзы, желтые точки.

В тяжелых случаях, когда болезнь оставили без внимания, развивается возрастная макулодистрофия сетчатки влажной формы. У человека стремительно увеличиваются области атрофии на глазу. Друзы при влажной или неоваскулярной форме заболевания утолщаются. Поэтому появляются отеки, кровоизлияния в глазу.

Влажная форма бывает:

  • обычной, область поражения локализуется на субретинальной неоваскулярной мембране;
  • смешанной;
  • скрытой.

Почему развивается

Основные причины возрастной макулярной дегенерации – возрастные изменения кровеносных сосудов, отвечающих за питание тканей сетчатки. В результате развивается кислородное голодание клеток, антиокислительные процессы замедляются. Это приводит к скоплению свободных радикалов и других активных форм активного кислорода, что дополнительно ускоряет дегенеративные процессы в макуле. Под воздействием света и кислорода на поверхности макулы образовываются нерасщепляемые структуры полимеров – желтоватые пятна, в медицине именуемые друзы.

Друзы и кровоизлияния дефектных сосудов – физиологические причины нарушения зрительных функций при макулодистрофии глаза

Именно друзы становятся причиной появления так называемого слепого пятна на зрительной картинке. Кроме того, они мешают поступлению к здоровым клеткам питательных веществ. По мере прогрессирования макулярной дегенерации сетчатки глаза окружающие друзы ткани атрофируются. Чтобы компенсировать это, организм начинает формировать новые патологические сосуды с дефектными, истонченными стенками, склонными к разрывам и кровоизлияниям в желтое пятно и прилегающие структуры. Затем происходит рубцевание, в процессе которого поражаются фоторецепторы. Остаточные спайки на макуле могут стать причиной полной утраты центрального зрения.

Главным провоцирующим фактором данного процесса является возраст и естественный износ сосудов. Но есть и другие факторы, которые ускоряют развитие патологии, к ним относятся

  • курение и алкоголь – вредные привычки крайне негативно сказываются на состоянии сосудов и кровообращении;
  • несбалансированное питание – меню с преобладанием жирной, жареной, острой пищи, фастфуда, кондитерских изделий и сладостей приводит к повышению уровня холестерина и глюкозы в плазме крови, что также провоцирует ранний износ сосудов и нарушение обменных процессов;
  • расовая принадлежность – установлено, что ВМД чаще диагностируется у светлокожих людей европейских рас, чем у темнокожих афроамериканцев и азиатов. Объяснить это явление ученые пока не могут;
  • пол – женщины зрелого возраста страдают от поражения сетчатки чаще, чем мужчины-сверстники;
  • генетическая предрасположенность – если в семье были родственники, страдающие макулопатией, риск ее развития у детей или внуков возрастает в несколько раз.

Светлокожие и светлоглазые женщины-европейки в возрасте 45 лет и старше наиболее часто подвергаются дистрофическим изменениям сетчатки, ученые научно объяснить этот факт пока не могут

Важно: почти все перечисленные выше причины являются предположительными и не имеют последовательных обоснований. Различные методы исследований давали противоречивые результаты, как отмечает Академия офтальмологии США

Единственными подтвержденными факторами, влияющими на развитие макулодистрофии, являются возрастные изменения и табакокурение.

Виды заболевания

Дистрофия сетчатки глаз бывает наследственной или приобретенной. Последняя бывает периферической и центральной. К наследственной относятся: пигментная абиотрофия сетчатки, белоточечная дистрофия сетчатки, дистрофия Штаргардта, дистрофия Беста и др.

Дегенеративные изменения сетчатки, не затрагивающие макулу, называются периферическими дистрофиями. Как правило, они развиваются вследствие осложнений после травм, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глазного яблока или на фоне миопии.

Центральной называется дистрофия сетчатки, при которой происходят дегенеративные изменение в области макулы. Возрастная макулодистрофия и центральная серозная хориоретинопатия — наиболее распространенные заболевания. Выделяют две формы возрастной макулодистрофии: сухая и влажная.

При сухой форме происходит скапливание продуктов метаболизма (друз) между сосудистой оболочкой и сетчаткой. Сухая форма встречается в 90% случаях. Причиной ее появления считается нарушения обменных процессов в сетчатке вследствие возрастных изменений и проблем с кровоснабжением.

Образование кровеносных сосудов

При влажной форме происходит образование новообразовнных кровеносных сосудов под сетчаткой. Сквозь стенки этих сосудов просачивается жидкость или кровь, формируя отек и поражая светочувствительные клетки.

Вследствие этого, в центре поля зрения образуются пятна. Эта форма дистрофии считается более тяжелой и сопровождается резким и быстрым снижением остроты зрения. Лечение дистрофии сетчатки глаз этой формы требует особого внимания.

Типы болезни

«Сухая» (неэкссудативная) форма макулодистрофии. «Сухая» макулодистрофия встречается в 90% случаев. Она обусловлена прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки глаза, вызванной истончением ткани макулы в результате возрастных изменений, отложением в ней пигмента или сочетанием двух этих факторов.

«Сухая» форма ВМД зачастую сначала поражает один глаз, но, как правило, со временем в патологический процесс вовлекается и второй. Может отмечаться потеря зрения одного глаза при кажущемся отсутствии патологии во втором. В настоящее время не существует способа спрогнозировать, будут ли затронуты оба глаза.

Примерно у 10-20% пациентов «сухая» ВМД постепенно прогрессирует во «влажную» форму. Одним из наиболее распространенных ранних признаков «сухой» формы ВМД являются друзы.

Друзы – это желтые отложения под сетчаткой, часто встречающиеся у людей старше 60 лет. Офтальмолог может обнаружить их при проведении комплексного обследования глаза с расширенным зрачком.

Стадии «сухой» макулодистрофии:

У пациентов с ранней стадией «сухой» ВМД обнаруживается несколько друз небольшого или среднего размера. Признаки ухудшения зрения при этом отсутствуют.

На промежуточной стадии ВМД у пациентов на сетчатке обнаруживаются множественные друзы средних размеров или одна-несколько больших. Наблюдается потеря пигментного эпителия (ПЭС) и атрофия окружающих слоев сетчатой оболочки.

Некоторые пациенты жалуются на появление размытого пятна в центре поля зрения. Может возникнуть потребность в дополнительном освещении для чтения, письма и выполнения работы.

Кроме наличия друз, у пациентов с поздней стадией «сухой» ВМД наблюдается разрушение фоточувствительных клеток и вспомогательной ткани сетчатой оболочки в центральной области.

Это может стать причиной появления в центре поля зрения размытого пятна, которое с течением времени может увеличиваться в размерах и темнеть, охватывая все большую площадь центрального зрения.

Результатом этого становятся затруднения с чтением, письмом и узнаванием лиц даже на незначительной дистанции.

Источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector