Крепкого здоровья вам, друзья! Чаще всего, когда мы говорим о проблемах со спиной, то, как правило, не очень знакомы с нюансами различных искривлений. Без дополнительных знаний любое из них стремятся называть сколиозом. И мы с вами на страницах этого блога учимся разбираться в особенностях всех этих патологий.
Но, так или иначе, не стоит забывать про наиболее известную из них. Давайте сегодня как раз и поговорим о самой известной, а также узнаем, каковы причины развития сколиоза.
Сколиоз переводится с греческого как «кривой», что мы, собственно, и видим, глядя на эту болезнь. Позвоночный столб смещается вправо или влево относительно своего нормального положения. Наиболее распространенные варианты сколиоза регистрируются в поясничном либо в грудном отделе.
Часто сколиозом принято называть сколиотическую болезнь. Можно также встретить названия «идиопатический» или быстропрогрессирующий сколиоз. Без должного лечения он будет стремительно развиваться.
Регистрируется, как правило, у детей с 5 до 16 лет, причем девочки подвержены ему больше. Возраст и процесс роста ребенка является основополагающим фактором.
При данном заболевании обязательно происходит ротация или торсия, а если объяснять простым языком, то скручивание позвонков на фоне бокового искривления.
Чем сильнее у вас искривление позвоночного столба, тем хуже это для вашего здоровья. Деформируется не только туловище, уменьшается грудная клетка и брюшная полость, что очень негативно отражается на состоянии внутренних органов. В самых тяжелых случаях это связано даже с низкой продолжительностью жизни у таких пациентов.
Именно поэтому, если вы не будете лечиться и вовремя не обратитесь к врачу, вас ждут очень печальные итоги.
По каким признакам классифицируют эту патологию?
Перед тем как разбираться в том, какие причины сколиоза известны специалистам, стоит уточнить все разновидности болезни.
Отклонение классифицируют:
- Исходя из его происхождения;
- Формы возникшего искривления: С-образный — кривизна в виде одной дуги. S — соответственно с двумя, а Z — с тремя;
- Места расположения патологии;
- Классификация, согласно данным рентгена. Может быть 4 степеней. В первой — сколиотический угол от 1 до 10 градусов. Во второй — от 11 до 25 градусов. В третьей — от 26 до 50. В четвертой свыше — 50 градусов;
- Оценивается и степень деформации, исходя из нагрузок на позвоночный столб;
- Обязательно следует следить за течением болезни.
8 из 10 случаев патологического состояния не имеют никаких объяснимых причин, поэтому подобные сколиозы причисляют к идиопатическим.
Причины развития сколиоза
Давайте определим, каковы основные причины развития сколиоза? Здесь может быть несколько вариантов, которые почти всегда зависят от возраста пациента.
- Превалирующей причиной сколиоза у детей считают деформации, которые связаны с ростом организма. Начинается такая болезнь в те моменты, когда тело усиленно растет. Особенно ухудшиться может ситуация в так называемые скачки роста, когда подросток находится в пубертатном периоде.
- Как я уже сказал выше, чаще всего никто не знает, что именно запускает такой процесс. Еще один необъяснимый факт заключается в том, что диагностируется патология чаще всего у девочек.
- Выделяют и так называемый младенческий сколиоз. Это отклонение могут находить у детей до года и оно не связано ни с какими изменениями позвонков. Указанная разновидность болезни часто исчезает самостоятельно без дополнительного лечения.
- Кроме этого, сколиоз может быть и врожденным, но в этом случае сегменты позвоночника имеют аномалии строения. Сюда можно отнести, например, синдром Клиппеля-Файля.
- У некоторых детей заболевание начинает развиваться после оперативного вмешательства на сердце.
Причины сколиоза у взрослых варьируются, но обычно связаны с патологиями на уровне соединительных тканей, с полиомиелитом, с нарушенным метаболизмом в области костей.
Иногда запустить процесс может травма или ампутация, злокачественная опухоль, а также существенная разница в длине ног. Также медики говорят и о том, что в данном случае может повлиять и психосоматика.
Психологические причины сколиоза часто связаны с тем, что мы не даем выхода своим эмоциям, которые буквальным образом спазмируют наши мышцы.
Все это усугубляет сидячий образ жизни, который мы ведем. Спазм мешает работе всех тканей и служит предпосылкой к развитию более глобальных патологий, в том числе и сколиоза.
Стоит отдельно оговориться про разновидности сколиозов. В мировой медицине их принято классифицировать согласно определенным скачкам роста, которые случаются в том или ином возрасте.
- Так если сколиоз возник с 1 до 2 лет ребенка, то его называют инфантильный идиопатический.
- С 4 до 6 лет диагностируют ювенильный идиопатический.
- С 10 до 14 лет подростковый или адолесцентный идиопатический.
Если рассматривать локализацию заболевания, то оно может быть торакальным, когда нарушения фиксируются только в районе грудной части. Люмбальным — в зоне позвоночника. И, соответственно, тораколюмбальным. А также комбинированным, когда возникает двойная s-образная дуга.
Какие методы помогают диагностировать сколиоз?
Увидеть сколиоз помогает даже на ранних стадиях самый простой тест: достаточно просто наклониться вперед. Руки свободно свисают вниз.
Врачу и самому обычному человеку, который наблюдает сверху, сразу будет видно выступающую лопатку или асимметрию позвоночника.
Однако определить величину искривления можно только с помощью рентгеновского аппарата. Причем позвоночник в этом случае снимается полностью.
Также на рентгене можно увидеть и врожденные деформации позвоночных тел и отличить их от идиопатических.
Искривление, которое определяется согласно рентгеновскому снимку, называется угол по Коббу. Такое название ему дал врач-ортопед из Америки Джон Кобб.
Чтобы определить этот угол, от нейтральных позвонков проводятся параллельные линии и в месте их соединений измеряется его величина.
Также необходимо установить и такие величины, как ротацию и торсию, то есть выяснить насколько велик разворот тел позвонков и скручивание их вдоль оси.
Чтобы не подвергать организм постоянному облучению на рентгеновском аппарате, часто для регулярного контроля применяют сколиометрию по Буннеллю.
Это светооптические замеры спины, а также исследование позвоночника с помощью сенсоров (ультразвукового и контактного). Сюда же включается фотоконтроль и визуальный осмотр у ортопеда.
В некоторых случаях могут использовать рентгеновские аппараты, которые позволяют делать снимки с более низким облучением.
Данная процедура осуществляется в более короткие сроки, но измерить с ее помощью можно только угол искривления. Также на некоторые части тела, например, на молочные железы могут накладываться защитные свинцовые экраны.
Если у вас сколиоз, причины возникновения можно установить и с помощью магнитно-резонансной томографии. Особенно это актуально в тех случаях, когда данная разновидность болезни не относится к идиопатическим формам.
Чтобы получить более точные диагностические данные пациента обязательно взвешивают, измеряют его рост и объем легких.
Современные консервативные методы для лечения сколиоза
Возможны два пути лечения. Первый из них консервативный, а второй предусматривает оперативное вмешательство.
Существует специальная антисколиозная гимнастика, которую разработала Катарина Шрот. Если угол вашего сколиоза менее 15 градусов (и даже до 20 градусов), то такая гимнастика вернет вам прежнюю ровную спину.
Также можете воспользоваться и методикой Александры Бониной, которая за две недели поможет добиться вам положительных результатов. Особенно актуальна она на стадии профилактики и при остеохондрозах. Переходите на сайт и начните заниматься уже сегодня.
Поддерживать позвоночник в момент лечения и реабилитации можно и с помощью специальных корсетов. Показаниями для их применения является искривление от 15 до 60 градусов. Их принято носить не только днем, но и ночью.
Такой корсет имеет жесткую форму и позволяет корректировать форму позвоночника в трех плоскостях. Внутри этой жесткой конструкции имеются специальные зоны давления и расширения. Часто подобный корсет предусматривает и дополнительное поднятие плеча.
Застегивают корсет Шено в лежачем положении, чтобы позвоночник принял максимально естественную форму. Сначала его носят всего несколько часов в день, но по мере привыкания увеличивают этот временной интервал до 23 часов. То есть снимать вы его будете только во время принятия душа или ванны и в процессе гимнастики.
Ортопед будет регулярно осматривать вас и корректировать форму корсета. Такие конструкции всегда изготавливаются в индивидуальном порядке. Их ношение обязательно сопряжено с дополнительными консервативными методами типа гимнастики и плавания. В период консервативного лечения также актуально проходить курс реабилитации в специализированных клиниках.
Данные методики при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача способны полностью избавить от сколиоза без оперативного вмешательства.
Какие меры предпринимают во время оперативного вмешательства?
Чтобы провести операцию необходимо учитывать множество факторов. Это и возраст пациента, и степень искривления, локализация патологии, опыт врача и настрой самого больного. Кроме этого, на предварительном этапе обязательно ношение специального корсета и отсутствие результатов от его применения.
Угол искривления позвоночника должен быть не менее 45 градусов. Оценивается и скорость прогрессирования патологии. Как правило, коррекция позвоночника производится с помощью специальных металлических стержней, которые фиксируют костные сегменты в определенном положении.
Детям указанные операции проводят обычно не ранее 13-15 лет. Если поставить такую систему раньше, то из-за быстро растущих костей она может вызвать нежелательные последствия.
Все вмешательства можно разделить по двум принципам исходя из доступа: переднего или заднего.
При заднем доступе разрез делается примерно в середине позвоночника и в районе бедра. Стержни прикрепляют к позвоночнику с помощью особых шурупов или винтов, которые подкручиваются и позволяют менять кривизну сегментов. Также на этих стержнях имеются и поперечные мостики, которые помогают стабилизировать всю конструкцию.
После проведения операции зафиксированный отдел теряет подвижность. Это дает возможность костям срастись в единой сегмент с заранее определенной геометрией.
Существенным недостатком такой операции является ограниченная подвижность позвоночного столба, которая может повлиять на образ жизни пациента.
Во время переднего доступа разрез делается сбоку на уровне ребер. Для того чтобы подобраться к позвоночнику потребуется удалить одно ребро. Его измельчают и этот материал будет использован для последующей фиксации.
Чтобы установить специальную систему, хирургу необходимо также удалить и некоторые диски. Затем в позвонки вводят шурупы и соединяют их специальными стержнями. Этот метод достаточно травматичен, потому что повреждается грудная и брюшная полость.
Однако передний доступ считается наиболее предпочтительным, в том числе и из-за меньших косметических дефектов. Однако после операции, где применяется задний доступ, не требуется последующего ношения корсета.
Как и после любой работы хирурга есть возможность развития осложнений. Среди прочих упоминаются: кровотечение, повреждение нервных окончаний, проблемы с дыханием и некоторые другие. Вопреки сложившимся представлениям беременность не отражается на течении сколиоза.
Заболевание не будет прогрессировать если вы начнете заниматься специальной гимнастикой и прислушаетесь ко всем рекомендации врача. Некоторые проблемы могут развиваться в том случае, когда тазовый отдел сильно обездвижен.
Сколиоз в определенных случаях является и противопоказанием для службы в армии. Однако незначительные углы искривления (до 10 градусов) не станут препятствием для этого. Освобождение дают только в случае искривления, равном более 11 градусов.
На сегодня это все, друзья! Пусть ваша спина всегда будет ровной, плечи расправленными, а голова — гордо поднятой. Жду вас на страницах этого блога уже совсем скоро. Делитесь полученными знаниями с друзьями и близкими.