Крепкого здоровья вам, друзья! При сколиозе 4 степени пациент часто имеет уже серьезную инвалидность. Но, учитывая тяжесть заболевания, это, к счастью, самая редкая форма. Подобная патология не нуждается ни в каких диагностических процедурах, потому что видна невооружённым взглядом.
Основная задача врача — это минимизировать все негативные последствия: причем не только серьезные внешние деформации скелета, но и сбои в работе внутренних органов. Часто у подобных пациентов имеются и психологические проблемы, связанные с недовольством собственным телом.
Поэтому в курс лечения почти всегда входят визиты к психологу, который поможет вернуть веру в себя. Сегодня мы будем говорить с вами о том, как лечить сколиоз 4 степени.
Главной особенностью такой стадии является тот факт, что болезнь у пациента изначально прогрессирует очень быстро и она почти не поддается лечению с помощью консервативных методов.
Выявляют ее чаще всего у школьников, которым приходится много сидеть за столом в неудобной позе и носить тяжелые сумки с учебниками.
Учитывая тот факт, что позвоночный столб у них еще растет и не является стабильной системой, столкнуться с патологическими изменениями здесь проще простого.
Такие запущенные формы практически всегда сопровождаются инвалидностью и серьезными нарушениями в работе внутренних органов.Ситуация усугубляется в том случае, когда подобная разновидность фиксируется уже у взрослых людей, которые имеют сформированный скелет. Поэтому и лечению она будет поддаваться с большим трудом.
Какие признаки расскажут вам о болезни?
В указанной стадии искривление позвоночного столба будет свыше 50 градусов. Превалирующее количество случаев имеет S-образную дугу: фактически это два изгиба в разные стороны.
Встречается и три дуги, такой сколиоз называют Z-образным. Не обязательно, что обе дуги будут иметь угол искривления в 50 и более градусов. Вторая из них может быть менее выраженной.
На 4 стадии позвоночник имеет серьезную торсию, то есть скручивание. Внешний осмотр вашей спины выявит диспропорцию: можно заметить асимметричное расположение лопаток или других частей тела. Чаще всего при s-образном сколиозе верхняя дуга расположена в верхней части груди, а нижняя, соответственно, в её нижней части.
Также видоизменяется и грудная клетка, лопатка может серьезно выступать наружу. Еще один из признаков — это так называемый реберный горб. Даже учитывая тот факт, что сколиоз 4 стадии виден без дополнительных приспособлений, таким пациентам обязательно необходима и рентгенография, чтобы оценить масштабы возникшей проблемы.
Некоторые особенно спорные случаи могут потребовать данных КТ или МРТ для уточнения более детальной картины заболевания.
Кроме этого, на этапе диагностики пациенту необходимы и такие исследования, которые обнаружат сопутствующие проблемы в районе внутренних органов, неизменно возникающие в этой стадии. Без этого лечить сколиоз 4 степени не имеет смысла.
Внутренние органы могут смещаться и менять привычное положение. Очень часто фиксируется компрессия легких, что сопровождается различными простудными заболеваниями, одышкой и общим снижением иммунитета. У такого пациента могут быть скачки давления, его тревожат кишечные колики. Почти всегда имеются и сильные боли в спине, которые с большим трудом снимаются даже с помощью анальгетиков.
Пациенту тяжело в течение долгого времени находиться в вертикальном положении, кроме этого, немеют ноги и руки. Из-за недостаточного снабжения кислородом внутренних органов могут развиваться и другие патологические состояния.
Получится ли полностью избавиться от сколиоза 4 степени?
Медики говорят о том, что у детей до 10-11 лет сколиоз в любой стадии вылечить можно. Гораздо больше проблем возникает у более старших пациентов. В этом случае чаще всего получается только стабилизировать состояние больного и не давать усугубляться имеющемуся искривлению.
Чтобы решить эту задачу потребуется выполнять специально разработанные упражнения для укрепления мышц спины, ног, рук и других частей тела. Вместе с ними назначаются и другие методы консервативной терапии такие, как работа остеопата или массажиста, физиолечение и так далее.
Однако стоит иметь в виду, что исправить таким образом сколиотическую дугу у вас не получится. Можно лишь сгладить негативные симптомы.
Единственным методом лечения в данной ситуации будет оперативное вмешательство. Часто занимается этой проблемой не один специалист, а сразу несколько, поэтому даже пытаться самостоятельно разбираться с вашей патологией абсолютно бессмысленно. Обязательно придется посетить ортопеда, который обрисует вам общую схему лечения.
На следующем этапе вы обстоятельно обговорите с хирургом все моменты предстоящего вмешательства. Узнаете о том, как операция улучшит вашу жизнь, но в то же время будете понимать, что после нее возможны и осложнения. Терапевт направит вас на массаж, специалист по ЛФК спланирует индивидуальную схему в период восстановления.
Самый эффективный и зачастую единственно возможный метод устранения проблемы — это операция, однако многие пациенты отказываются от такого способа лечения. Причины могут быть разными: это и боязнь серьезных вмешательств, и вероятные осложнения, и даже возраст (до тех пор, пока позвоночник растет можно пытаться исправлять проблему с помощью консервативных методов).
Конечно, консервативное лечение будет важным элементом реабилитационной программы. Без него у вас не выйдет сделать мышцы более крепкими, остановить прогресс и улучшить внешний вид.
Более того, на сегодняшний день не существует ни одного препарата или метода, которые полностью вылечили бы сколиоз 4 стадии без хирургической помощи. Перед любым врачом в данном случае будет стоять весьма сложная задача, ведь он должен не только остановить деформацию и исправить кривизну спины. C одной стороны, его цель — разгрузить ваш позвоночник, но это еще больше ослабит мышечный корсет.
С другой стороны, потребуется сделать мышцы более выносливыми, чтобы они хотя бы частично смогли взять на себя функции позвоночника. Кроме этого, важно предупредить вероятную компрессию спинного мозга и защитить нервные окончания от травмирования. Но имейте в виду: если у вас имеются серьезные сопутствующие заболевания, то полное выздоровление невозможно.
При диагнозе сколиоз 4 степени лечение может быть только многокомпонентным. Кроме всего прочего, обязательным элементом терапии будет и разработка индивидуального корсета, который подгоняется по фигуре пациента, позволяет фиксировать кости скелета и постепенно видоизменять их.
В качестве поддерживающего метода таким пациентам обязательно показано плавание, которое одновременно укрепляет ослабленные мышцы и снимает перенапряжение с чересчур нагруженных.
Что ждет пациента в операционной?
Во время операции на позвоночник будут устанавливаться специальные скобы, которые позволят зафиксировать кости в нужном врачу положении. Такие серьезные вмешательства, безусловно, потребуют и длительного реабилитационного периода.
Важно понимать и тот факт, что после одномоментного выпрямления позвоночника ваши проблемы не исчезнут, напротив, они могут усугубиться.
Внутренние органы и весь организм привыкли уже к другому местоположению, поэтому часто нарушается кровообращение и иннервация. Ликвидация этих симптомов может продлиться даже несколько месяцев.
Большая часть операций по устранению сколиоза является экстренными, поэтому на их подготовку у врача практически нет времени. Такие вмешательства проводятся под общим наркозом, и длятся они не менее часа.
Как лечить сколиоз позвоночника в этом случае? Доктор обязательно должен иметь на руках результаты рентгеновского исследования в различных проекциях, чтобы определить наиболее предпочтительную тактику лечения.
Металлические конструкции, которые устанавливают на позвоночник, могут быть неподвижными и подвижными.
Последняя разновидность устанавливается молодым людям и подросткам, кости которых продолжают расти. Такая система способна растягиваться в высоту. Взрослым подобные ухищрения не нужны, поэтому им ставят неподвижные штифты.
Системы выглядят различным образом, например, это могут быть два стержня и крючки, которые внедряют по методу Харрингтона. Однако эта технология позволяет сдвигать ось позвоночника не более, чем на 60 градусов.
При применении способа Котреля-Дюбуссе ставят гибкие прутья и крючки, которые закрепляются на позвонках. Опираясь на метод Люке, крепят цилиндр и специальную проволоку. Используя метод Цильке, фиксируют парные винты и стержни. Существует множество отечественных разработок, например, дистрактор Казьмина, эндоркорректор Роднянского-Гупалова и другие.
Целесообразность того или иного способа будет определять ваш лечащий хирург. Не забывайте и про то, что подобные операции — достаточно дорогие процедуры, поэтому в данном случае постулат о том, что заболевание лучше предотвратить, чем вылечить является как никогда актуальным.
Наверняка у вас имеются и другие вопросы относительно лечения сколиотической болезни и ее последствий. Ответы на них, а также эффективные методики консервативной терапии можно найти на сайте Александры Бониной.
На сегодня это все, друзья! Боритесь с вашей проблемой, несмотря на все трудности. А я желаю вам побед и свершений. Никогда не унывайте и у вас всё получится!