Крепкого здоровья, друзья! Сегодня мы с вами будем говорить о патологии, которую принято называть вторичной. Что, вообще, понимают под словом «вторичный»? Вполне очевидно, что это подразумевает процесс, который развивается на фоне другого заболевания и является его осложнением.
Ввиду того что в последнее время мы с вами рассматриваем всевозможные патологии позвоночного столба, тема для беседы будет связана с сужением основной магистрали, в которой расположены сосуды и нервные окончания. И поговорим о том, что такое вторичный стеноз позвоночного канала.
Когда может появиться вторичный стеноз?
Классифицируя стенозы позвоночного канала, медики всегда говорят о том, что они могут быть врожденными, то есть формируются еще во внутриутробный период и вторичными.
В первом случае, как правило, виноваты анатомические особенности, например, более узкие или мелкие позвонки, гипохондроплазия, мукополисахоридоз, болезнь Книста, синдром Дауна, хондродисплазия, ахондроплазия и некоторые другие.
Иногда и вовсе нет никаких причин, и тогда отклонение считается идиопатическим. Такие варианты считаются у специалистов более сложными для лечения.
А вот приобретенные или вторичные патологии знают куда лучше. Существует вполне конкретный список болезней, которые могут спровоцировать угрожающее здоровью сужение позвоночного канала.
Здесь стоит упомянуть, что стеноз имеет несколько разновидностей, которые определяются исходя из причин, запустивших процесс.
- Артрозы, спондилезы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилолистез (соскальзывание позвонков) вызывают дегенеративную форму. Это одна из самых распространенных разновидностей. Стоит отметить и тот факт, что пациенты с остеохондрозом почти все подвержены этой сопутствующей патологии.
- Любые травмы позвоночника в острый период или их дальнейшие осложнения могут вызывать посттравматический с. Особенно это касается тех травм, связанных с чрезмерным переразгибанием позвонков, во время которого диск легко вылетает со своего места.Часто это сочетается с серьезной компрессией спинного мозга. Сюда же можно добавить и патологическую подвижность позвоночника. Запустить процесс могут даже обычные гематомы.
- Если у вас были такие вмешательства, как спондилодез или ламинэктомия, то может развиваться послеоперационный с.
- Болезнь Педжета, синдром Кушинга, псевдоподагра, липоматоз, акромегалия и флюороз могут вызвать метаболический с.
- Простой спондилолиз (когда дужки позвонков находятся в незарощенном состоянии) или осложненный спондилолистезом вытекают в спондилолизную форму.
- Можно добавить в этот список и онкологическую форму, которая, соответственно, сочетается с различными опухолями позвоночника.
- Существует также и несколько заболеваний, которые напрямую связаны со вторичным стенозом. Это такой процесс, как оссификация или кальцификация связок, то есть когда соединительная ткань, из которой состоит этот компонент позвоночника, замещается костной. Естественно, связка теряет практически всякую подвижность.
- Сюда же можно присоединить диффузный гиперостоз и болезнь Бехтерева. В особо неудачных случаях такие пусковые механизмы могут комбинироваться. И тогда врожденные факторы соединяются с вторичными. Чаще всего это происходит на фоне развития межпозвонковой грыжи.
Как часто можно столкнуться с вторичным стенозом?
Если у вас имеется какой-либо хроническое заболевание, то межпозвоночный канал в этом варианте развития событий начнет сужаться очень медленно. Хотя любая из разновидностей стеноза тем не менее будет постепенно прогрессировать.
Только примерно в половине случаев болезнь будет осложняться тяжелыми неврологическими синдромами такими, как парезы (частичное ослабление движений) и параплегии (тотальный паралич) конечностей. Но, учитывая тот факт, что это медленные процессы, специалист почти всегда способен предотвратить их и помочь пациенту, а значит, и избежать инвалидности.
Самым неприятным в этом случае считается посттравматический вторичный стеноз, потому как развиваться он может стремительно из-за сильной компрессии спинного мозга. Поэтому быстро предотвратить такие осложнения получается не всегда.
Как можно узнать о таком заболевании и что с ним делать?
Незначительные сужения редко вызывают проявления каких-либо симптомов. Обычно пациент их не замечает.
Ввиду того что чаще всего вторичные стенозы связывают с осложнениями грыжи, то и симптомы будут соответствующими. Грыжа практически всегда сдавливает нервные окончания и сосуды. Последствия такого состояния могут быть как положительными: с полным восстановлением всех функций, так и отрицательными, когда у пациента наступает абсолютный паралич всего тела.
Далее, все зависит от того отдела, в котором начала развиваться патология.
Если это шея, то двигательные нарушения будут фиксироваться в районе верхних конечностей. Появляется ощущение зажатости и скованности мышц. Пациент жалуется на головокружение и головные боли. Если поражены передние отделы спинного мозга, то может развиваться даже паралич.
Для патологий в грудном отделе характерны следующие признаки. Зона поражения болит, наблюдаются парестезии и атрофия мышц.Неприятные ощущения распространяются на область желудка и других внутренних органов. При передней компрессии спинного мозга здесь также случается полный паралич с потерей болевой и температурной чувствительности.
Вторичный стеноз позвоночного канала поясничного отдела часто связан с так называемым синдромом конского хвоста. Он сопровождается сильными болями, хромотой, атрофией мышц и потерей способности к нормальной дефекации и мочеиспусканию. Однако врачи всегда рассматривают такие случаи как самые благоприятные, потому что здесь не будет компрессии спинного мозга, а значит, и опасные осложнения можно скинуть со счетов.
Для диагностики вторичного стеноза используются те же методы, что применимы и для других патологий позвоночного столба. Это рентген в стандартной и боковой проекциях. УЗИ и электрокардиограмма, если больной жалуется на боли во внутренних органах. Но полную картину покажет только КТ или МРТ. В редких случаях в качестве дополнительного исследования назначают миелографию.
Лечение болезни всегда направлено на устранение причины заболевания. И первая задача врача заключается именно в том, чтобы ликвидировать основную проблему, а затем снять ее проявления.
Также он будет смотреть и на то, насколько сужен просвет. Подобные сужения могут быть относительными, то есть размеры не менее 12 мм, и абсолютными — меньше 10 мм.
В первом случае осложнения редко бывают очень глобальными. Поэтому вторичный относительный стеноз позвоночного канала реально вылечить с помощью медикаментозных средств (обычно это процедуры, снимающие боль и воспаление) и вспомогательной терапии.
Для ликвидации инфекции нужна специальная антибиотикотерапия. Сюда же могут присовокупить ношение корсетов и бандажей, которые помогают правильно распределять нагрузки на позвоночник.
А вот в другом варианте часто без экстренного вмешательства не обойтись. Также это касается и тех случаев, когда вся симптоматика остается яркой и результаты анализов и инструментальных исследований указывают на то, что процесс прогрессирует.
Конечно, если стеноз развивается на фоне травмы, то первым делом будут разбираться с ней и здесь часто требуется помощь хирурга, который вернет костные отломки на место, вправит вывихи. При необходимости применяют и скелетное вытяжение. Если проблема вызвана опухолью, то проводят ее иссечение и химиотерапию.
Помните о том, что чем раньше вы начнете лечение — тем больше вероятности, что полностью справитесь с патологией. Но всегда существует риск, что некоторые осложнения окажутся необратимыми.
На этапе восстановления и как отличное средство профилактики врачи рекомендуют применять специальную гимнастику, которая быстрее поможет нормализовать кровообращение, наладит метаболические процессы в тканях, снимет воспаление и механическим образом увеличит просвет в межпозвоночном канале.
В сети можно найти огромное количество курсов и рекомендаций, но чаще всего их дают спортивные инструкторы или всевозможные специалисты по фитнесу или йоге. И для здорового человека любой из таких ЛФК подойдет почти на 100%.
Но в данном случае имеется своя специфика, которую должен знать только хороший реабилитолог. Именно поэтому я хочу посоветовать вам методику Александры Бониной, которая занимается именно проблемами позвоночника и его возвращения к нормальной жизни.
Для того, чтобы познакомиться с ее системой вам достаточно просто перейти вот по этой ссылке:
Итак, сегодня мы с вами узнали про вторичный стеноз позвоночного канала, что это такое и как устранить это состояние. Стоит обратить внимание на то, что указанная форма — это такое заболевание, которое не развивается внезапно.
Как правило, нужно изрядно запустить остеохондроз или грыжу, прежде чем вы получите еще и патологическое сужение. Поэтому отличной рекомендацией в данном случае станет совет ни в коем случае не запускать текущие проблемы и разбираться с ними вовремя. Тогда и осложнения обойдут вас стороной.
Относитесь бережнее к своему здоровью. А я жду вас совсем скоро на страницах этого блога.