Крепкого здоровья вам, друзья! Если в нашем организме начинаются какие-то сужения, то чаще мы относимся к ним положительно. Особенно тогда, когда речь идет о существенном уменьшении талии и других ненужных жировых объемов.
Но ряд подобных состояний медики признают патологическими. И как все патологии они способны принести нам массу проблем. Одно из самых неприятных сужений называется абсолютный стеноз позвоночника. О нем мы сегодня и поговорим.
В медицинской практике часто пишут о стенозе позвоночника или если говорить более точно, то о стенозе межпозвоночного канала. В этом канале располагается наш спинной мозг и от его самочувствия будет зависеть и наше здоровье. Подобная естественная трубка защищает одну из самых нежных субстанций в организме, и даже самые незначительные воздействия могут фатальным образом отразиться на её работе.
Что такое стеноз?
Данный процесс относят к медленно развивающимся и хроническим. В числе причин упоминают различные структурные деформации позвоночного столба. Это могут быть гипертрофированные суставы, формирование костных штор, окостеневшие связки или развившееся грыжевое выпячивание.
В том случае, когда стеноз становится следствием других заболеваний или травм, тогда его называют вторичным. Но об этом мы поговорим чуть позже. В исключительных вариантах такие патологии бывают врожденными (идиопатическими, не имеющими причин) или комбинированными.
Если рассматривать анатомию вышеупомянутых сужений, то они могут быть латеральными, то есть корешковое отверстие и межпозвоночный канал сокращается до четырех миллиметров (иногда эти цифры фиксируются еще ниже).
Также выделяют центральные сужения. В таком случае уменьшается пространство на отрезке: задняя поверхность позвонка — ближайшая дужка остистого отростка.
Если такое сужение больше 12 миллиметров или общая площадь канала до квадратных 100 мм, то это относительный стеноз.
Когда же этот объем от 75 квадратных миллиметров и меньше либо упомянутое выше расстояние менее 10 миллиметров — речь идет об абсолютном стенозе позвоночника. Кроме этого, также возможны и промежуточные варианты.
Как вы можете узнать о том, что у вас развивается эта патология?
К сожалению, очень ярких и исключительно характерных симптомов заболевания не существует. В любом случае если у вас абсолютный стеноз позвоночного канала, то вы почувствуете специфическую боль в зависимости от того отдела позвоночника, где произошло сужение.
Сначала это редкие приступы, но со временем они становятся все более продолжительными. На ранних этапах такой дискомфорт часто можно спутать с остеохондрозом, грыжей или с артрозом. Если вы не обратитесь к врачу, то боль станет постоянной, фоновой.
В числе симптомов упоминается и так называемая иррадиация, то есть когда болевой импульс распространяется вниз по нервному окончанию. Таким образом, боль может появиться в ягодице, в ногах или в руках.
Ваши ощущения способны становиться более интенсивными или менее. Все будет зависеть от той позы, в которой вы находитесь. Чаще всего они обостряются во время ходьбы или активных движений либо в длительных неподвижных положениях тела. Иногда это может сопровождаться перемежающейся хромотой.
Так или иначе, все это весьма косвенные симптомы, которые проверить можно только с помощью аппаратных исследований. Здесь будут рекомендовать сделать рентген или миелографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Два последних назначения наилучшим образом позволяют визуализировать все процессы, которые происходят внутри позвоночника.
Какие опасные осложнения связаны с абсолютным стенозом?
Чем сильнее проявляется сужение, тем больше будут страдать сосуды и нервные окончания, расположенные внутри этой магистрали.
Им не хватает питательных веществ и кислорода, которые они получают из крови. В итоге развивается такое состояние, которое называют ишемией.
Чем сильнее сужается межпозвоночный канал, тем более выраженной станет ишемия. В конце концов, эта патология может привести к развитию некроза, то есть к отмиранию клеток, а, кроме этого, к потере двигательных функций.
Еще более ста лет назад ученые выяснили, что спинной мозг — это самая чувствительная к недостатку питательных веществ и кислорода ткань. Даже непродолжительные нарушения подобного характера могут спровоцировать здесь развитие некротических изменений.
Также ишемия в этой части всегда будет сопровождаться проблемами с ликвородинамикой и некоторыми другими осложнениями, что естественным образом ведет к формированию серьезных болей и прочих сосудистых и корешковых синдромов.
Стоит отметить, что в числе негативных последствий упоминают и развитие воспалительных процессов (это эпидурит и арахноидит). Самым опасным их них признано сужение сагиттального размера, который разделяет канал на 2 половины: правую и левую.
Как я уже говорил выше, если это сужение меньше 10 миллиметров (причем обязательно учитывают и общую площадь, она должна быть менее 75 квадратных мм), то речь идет об абсолютном стенозе.
При развитии подобного состояния прогнозы для пациентов весьма неутешительные. Практически всегда можно говорить о том, что спинной мозг подвергается серьезной компрессии, которая самым отрицательным образом влияет на кровообращение. Следствием может стать паралич ног, серьезные нарушения в работе внутренних органов.
Если мы говорим про абсолютный стеноз шейного отдела позвоночника, то здесь в числе осложнений могут быть проблемы с чувствительностью рук, а в дальнейшем развивается паралич и этой части тела. Боль может проявляться в виде радикулопатии, возникают проблемы с сухожильными рефлексами. Конечности кажутся ватными, в них чувствуется покалывание.
Ослабление чувствительности может препятствовать адекватному перемещению. Порой даже простая ходьба является серьезной трудностью, не говоря уже о какой-либо другой физической деятельности. В зависимости от локализации могут фиксироваться и перебои в работе органов малого таза, у женщин это будут гинекологические отклонения, а у мужчин жалобы на потенцию. К этому можно добавить проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
Какие методы борьбы могут устранить данную патологию?
Если у вас абсолютный стеноз позвоночного канала, лечение его будет связано только с радикальными медицинскими вмешательствами. Среди других абсолютных показаний к операции будут параличи, сильные боли, сбои в работе мочеполовой системы, стремительно продолжающееся сужение канала и так далее.
Но даже с такой серьезной патологией вам сначала назначат поддерживающее лечение, устраняющее проявления негативных симптомов. Как правило, это ряд болеутоляющих средств и противовоспалительных.
На первом этапе лечения может рекомендоваться и специальная гимнастика, которая поможет снять напряжение с мышц, улучшить нарушенное кровообращение и, следовательно, наладить процессы, регулирующие нормальное поступление питательных веществ и кислорода к вашему сдавленному спинному мозгу.
Если перед операцией существуют противопоказания для проведения упражнений, то они могут стать элементом реабилитационного лечения и, естественно, отличной профилактикой.
Один из самых информативных курсов, которые я встречал в сети, можно найти вот здесь, наверняка вы слышали о таком авторе, как Александра Бонина.
Вы не только получите подробные рекомендации, как выполнять то или иное упражнение, это фактически система постоянных обновлений, из которой вы каждый раз будете узнавать что-то новое.
Далее, настал черед принимать решение о проведении операции. Особенно это актуально в тех случаях, когда уже есть последствия компрессии спинного мозга.
Это может быть ламинэктомия, когда удаляется часть межпозвонковой дужки. Такая операция осуществляется еще с начала прошлого века, поэтому ее этапы отшлифованы до мелочей. Безусловно, что с годами они только совершенствовались.
Примерно в половине случаев можно рассчитывать на очень хорошие результаты после подобного вмешательства.
Либо вам предложат сделать дискэктомию, когда устраняется грыжевое выпячивание, остеофиты или другие проблемы. То есть основная задача врача — это освободить межпозвоночный канал от сдавливания и ликвидировать все последствия неприятного состояния.
Сегменты придется стабилизировать с помощью аутотрансплантатов. Сам фиксатор может быть как подвижным, так и неподвижным. Современные методы предполагают установку либо титановых элементов, либо полимерных конструкций.
Кроме всего прочего, прогрессивная медицина стремится к тому, чтобы все оперативные вмешательства в настоящее время проводились наименее травматичным образом, поэтому если для вас существует возможность устранить компрессию с помощью эндоскопа, то вам ее обязательно предложат.
Также могут проводить фасектомию, интерламинэктомию, остеофитэктомию.
Перед тем как начать операцию вас ждет серьезное исследование у терапевта, который назначит список всех необходимых анализов. Далее, вы проведете подробную беседу с хирургом и с анестезиологом, с которыми обсудите все детали предстоящего события. При необходимости назначается ЭКГ. Перед самой операцией повторно делают МРТ или КТ, чтобы выяснить текущее состояние дел.
В очень редких случаях стеноз может рецидивировать. Это случается тогда, когда в районе вмешательства формируется рубец или вырастает компенсирующий остистый отросток. Это является показанием для повторного проведения хирургического вмешательства.
На сегодня это все, друзья! Хочу вам пожелать быть мудрыми и пользоваться возможностями современной медицины. Для этого достаточно не затягивать визит к врачу. Такой простой шаг поможет вам решить проблему с помощью простых новейших препаратов или других терапевтических методов вместо того, чтобы потом обращаться к самым продвинутым, но хирургическим разработкам.
Жду вас снова на страницах блога. Буду рассказывать про наше тело и про то, как сохранять его в здоровом состоянии.