Авторский проект
Михед Александра
Не ищите оправданий своей лени, а ищите креативные решения для своего тела — Мир Здоровья — советы и рекомендации на каждый день.

Особенности спондилолиза позвоночника: диагностика и лечение

Рубрика: Спина
баннер ютуб

Болит поясница

Крепкого здоровья вам, друзья! Часто мы привыкли к тому, что болезни позвоночного столба у нас возникают из-за значительных его перегрузок, причем как статических, так и динамических.

Естественно, что в подобном случае это возрастные отклонения и они начинают тревожить нас после 30 или 40 лет. Но случаются и такие истории, когда все признаки патологии проявляются гораздо раньше, и тогда у врачей да и у пациента появляются предположения о том, что речь идет о врожденных отклонениях.

Ряд из них долгое время никак себя не проявляет, поэтому достоверно говорить о том, что является истинной причиной: аномалии внутриутробного развития или все же регулярные перегрузки врач чаще всего не может.

перегрузки позвоночника

Об одном из таких мы сегодня с вами и побеседуем. Называется оно спондилолиз позвонка. Итак, спондилолиз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием.

Общие особенности заболевания

Патология достаточно распространена и фиксируется примерно у каждого пятого жителя Земли.

Если изменения происходили во время пренатального периода, то чаще всего они связаны с нарушением развития заднего отдела позвоночника. В том случае, когда патология стала приобретенной, тогда говорят о постоянных перегрузках.

Излюбленное место у этой болезни — это 4 и 5 поясничные позвонки. Причем только 1 случай из 10 будет касаться четвертого позвонка, а остальные — это спондилолиз l5 позвонка. В самых редких ситуациях проблема появляется сразу в двух таких сегментах (читайте, за что отвечает каждый позвонок).

боль в спине в районе поясницы

Как я уже сказал выше, чаще всего на первых порах болезнь никак себя не проявляет, но в редких случаях пациент может жаловаться на скованность и дискомфорт в пояснице. Еще одна странная закономерность: молодых людей заболевание поражает с одинаковой частотой, однако у тех кто уже достиг 30-летнего возраста оно гораздо чаще наблюдается у мужчин.

Ряд исследователей говорит о том, что патология может иметь наследственный характер. Это снова свидетельствует в пользу того, что когда у одного из родителей выявлено такое отклонение, то ребенку необходимо провести раннюю диагностику.

Если пытаться проводить закономерности, то, как ни странно, ваш активный образ жизни не играет в случае спондилолиза никакого значения. Он диагностируется, как и у активных профессиональных спортсменов, так и у тех, кто не поднимал ничего тяжелее кастрюли борща при переносе ее в холодильник от плиты.

Только некоторые тяжелые виды спорта, где износ всего организма в целом гораздо интенсивнее, чем у любого другого человека регистрируют более высокий уровень поражения. Сюда можно отнести греблю, тяжелую атлетику, борьбу, гимнастику, прыжки в воду и некоторые другие.

гребля

Следствием спондилолиза часто становится спондилолистез. Это состояние, когда верхний позвонок из-за потери прочности начинает соскальзывать вперед на нижний. Естественно, все нервные окончания в этом районе пережимаются и начинаются сопутствующие проблемы. В частности, может развиваться радикулит.

В районе такой деформированной дужки сначала появляется так называемая зона Лозера, то есть костная ткань имеет патологическое строение. Рано или поздно на ее месте случится усталостный перелом.

Факторы, влияющие на развитие патологии и ее классификация

Два этих пункта неразрывно связаны между собой и говорить о них можно только в сочетании. Если обращаться к классификации, то выделяют три разновидности спондилолиза.

  • Первая — это врожденный, причиной которого становится формирование дефектной дуги.

врожденные патологии

  • Вторая — это приобретенный, который часто связывается не только с чрезмерными нагрузками, но и c проблемами на уровне питания костной ткани.
  • И третья, соответственно, комбинированная форма, когда на фоне дисплазии позвоночной дужки у пациента имеются тяжелые физические нагрузки.

Больше всего шансов встретиться с болезнью у вас появляется в том случае, когда вы регулярно сгибаете и разгибаете позвоночник, особенно это актуально в сочетании с серьезными физическими нагрузками.

Исходя из того, что спондилолиз может возникать в различных местах, то его классифицируют и по этому признаку.

  • Если патология в районе межсуставной щели, то говорят о типичном спондилолизе.

спондилолиз

 

  • Когда она между суставной щелью и основанием дужки, то это атипичная форма.
  • И в том случае, если она у корня дужки, то это ретросоматический вид.

Последний вариант классификации говорит о том, что если произошло несращивание дужки с одной или с другой стороны, то это односторонняя патология, а если этот процесс наблюдается с обеих ее краев, то это двухсторонний спондилолиз l5 позвонка (либо его разновидности).

Как заболевание заявляет о себе?

Как я уже сказал выше, симптомов может не быть на протяжении многих лет. А само отклонение выявляется во время других рентгенологических анализов. На порядок реже пациенты жалуются на боли и дискомфорт, а также на ощущение скованности в спине.

скованность в спине

У такой боли будут и характерные признаки. В частности, она станет менее интенсивной в том случае, когда вы наклонитесь вперед. А вот если, напротив, разогнетесь и постараетесь прогнуться в пояснице, то почувствуете гораздо более выраженные проявления.

В редких случаях больные говорят о том, что неприятные ощущения тревожат их в лежачем положении. Такая боль может распространяться на ягодичную область, а также на заднюю поверхность бедра.

К этим немногочисленным симптомам можно добавить явный дискомфорт при пальпации пораженного сегмента.

Существует и специфический тест, который поможет выявить заболевание. Он заключается в том, что пациента просят встать на одну ногу и прогнуться назад на уровне поясницы. С той стороны, где имеется дефект, боль усилится. Неврологические проявления, как правило, отсутствуют.

стоим на одной ноге

Диагностические процедуры для обнаружения спондилолиза

Выше я уже говорил, что заболевание часто выявляют во время сопутствующих рентгенологических исследований. В принципе это будет актуально и для плановых диагностических методов. Доктору понадобятся снимки в боковой и в прямой проекции, а также в 2 косых. Все это поможет выявить как односторонний, так и двухсторонний спондилолиз.

В некоторых случаях пациенту вводят специальное вещество через вену, оно накапливается в костных тканях. Препарат является безопасным, но позволяет во время проведения сцинтиграфии или однофотонной эмиссионной томографии детально рассмотреть, каким образом изотоп накопился в зонах повреждения.

Иногда в особенных случаях врач может порекомендовать сделать вам компьютерную томографию.

томография

Какие варианты лечения вам могут предложить?

Основная масса случаев может быть устранена с помощью консервативных методов терапии. Но врач обязательно постарается учитывать все особенности вашего анамнеза: и показания рентгена, и срок давности вашего заболевания, и уровень вашего дискомфорта, и еще ряд специфических факторов.

Если больного совершенно ничего не тревожит, то ему нет никакого смысла назначать лечение. В принципе ему не придется даже менять привычный образ жизни, однако врач может посоветовать снизить интенсивные физические нагрузки.

Бывает, что у вас имеется небольшой дискомфорт, и в этом случае вам поможет лечебная гимнастика.

Когда пациент жалуется на тяжело протекающий спондилолиз l5-позвонка, лечение может предполагать и более радикальные меры такие, как ношение специальных корсетов. Естественно, что физические нагрузки в таком состоянии исключаются. Носить корсет необходимо в течение месяца или двух, в зависимости от тяжести патологии. Но ночью можно спать без него.

корсетирование

Многолетние наблюдения говорят о том, что этого может быть вполне достаточно для сращения межпозвоночных дужек в результате усталостного перелома. Еще через полтора или два месяца вы почувствуете полное выздоровление.

Логично предположить, что односторонние патологии срастаются куда лучше, чем двухсторонние. Операция часто требуется в том случае, когда в течение 6 и более месяцев у пациента нет никаких улучшений в его состоянии. Чаще всего хирург будет выбирать один из вариантов остеосинтеза, в зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни. Патологическую кость фиксируют с помощью специального штыря или крюка, а также винтов. В 9 из 10 случаев это принесет положительные результаты во время лечения.

После проведения операции пациенту необходимо принимать антибиотики и анальгетики в течение определенного периода времени. На этапе восстановления рекомендована ЛФК (обычно после того, как рентген подтвердит успешность сращивания) и физиотерапия.

Примерно через полгода (максимум через год) вы вернетесь к прежней здоровой жизни. Помочь в подборе специальных упражнений вам сможет вот этот ресурс:

Здесь собраны не только самые полезные материалы про многие заболевания спины, но и подборка необходимых для восстановления упражнений, которые помогут почувствовать вам первые улучшения уже через 2 недели.

На сегодня это все, друзья! Хочу вам напомнить древнюю истину о том, что одно из самых главных условий для выздоровления — это желание выздороветь. Пусть главным вашим богатством станет именно здоровье, ведь даже, будучи нищим, с этим бесценным даром вы будете гораздо счастливее короля. Берегите эту драгоценность.

А мы встретимся с вами уже совсем скоро, я с нетерпением буду ждать мнений и отзывов от вас. Заходите на страницы блога снова.

Оцените этот пост, я старался ;)
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет голосов)
Загрузка...
Комментариев нет
Оставить коментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o: